Говоря о Mycoplasma pneumoniae, чаще мы слышим, что она вызывает развитие атипичной пневмонии.
✳️Что мы о ней знаем❓
◾️Mycoplasma pneumoniae — распространенный респираторный патоген
◾️чаще болеют дети старше 5 лет
◾️высокая лихорадка в течение 2—10 дней, но без выраженной интоксикации, при сохранении активности ребенка
◾️асимметрия хрипов в легких
◾️иногда развивается бронхообструктивный синдром
✳️Диагноз подтверждается:
◾️методом ПЦР-определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте/мазках со слизистой оболочки носо и/или ротоглотки ( могут быть ложноположительные результаты- за счет носителей инфекции, которые часто встречаются в детском возрасте и возможность определения возбудителя методом ПЦР даже на фоне проводимой антибактериальной терапии- может вводить в заблуждение);
◾️ IgM нарабатываются со 2-3 недели (IgG еще позже), поэтому в начале заболевания может быть ложноотрицательный результат ( потому что их еще нет), а длительное существование IgG может быть расценен как ложноположительный результат. Поэтому смотреть в динамике через 3-4 недели.
Лабораторная диагностика для уточнения возбудителя
Инструментальная диагностика ( РГ ОГК, КТ ОГК)- для подтверждения пневмонии.
✳️Лечение: антибактериальные препараты группы макролидов, альтернатива доксициклин у детей старше 8 лет.
✳️Но хотела написать об ином проявлении Mycoplasma pneumoniae, которое за 2024г показало себя во всей красе, собрало ни один консилиум, привело к расширенной диагностике и принятию важных решений.
И так, Mycoplasma pneumoniae– Induced rash and mucositis (или MIRM).
✳️M. pneumoniae может вызывать и внелегочные проявления, такие как мукозит с характерной везикулобуллезной и/или атипичной мишеневидной сыпью или без нее ( MIRM).
✳️Как это выглядит❓
Почти все пациенты обычно испытывают продромальные симптомы: лихорадка, кашель и недомогание, примерно за 1 неделю до появления сыпи.
‼️Отличительной чертой MIRM является поражение слизистой оболочки (мукозит), которое обычно проявляется в урогенитальной и оральной областях изъязвлениями, везикулами, буллами ( от эрозий и язв до оголения тканей ) и поражением глаз ( конъюнктивит, в тяжелых случаях изъязвление конъюнктивы и формирование псевдомембранозных образований). Поражение носа может проявляться в виде плотных геморрагических корок, иногда проявляющихся в виде крови на ткани. Поражения в анусе, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, могут приводить к боли во время дефекации.
