Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим важную тему — лимфостаз руки после удаления молочной железы. Что такое лимфостаз? Почему проблемы женщин после мастэктомии порой не заканчиваются? И как можно помочь в этой ситуации? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.
Лимфостаз или слоновость после мастэктомии: причины
Данная патология известна как лимфедема, лимфостаз или слоновость. Лимфедема представляет собой накопление белкового экссудата в интерстиции, возникающее из-за нарушения транспортировки одной из биологических жидкостей организма — лимфы.
Циркуляция лимфы может быть нарушена в результате тотальной мастэктомии, которая включает удаление молочной железы и подмышечных лимфоузлов. Эта операция приводит к затруднению оттока лимфы и ее застою, что в свою очередь вызывает отек верхней конечности с той стороны, где проводилось вмешательство.
Отек может проявляться по-разному у разных пациентов: у одних он проходит через несколько месяцев, у других же становится хроническим.
Признаки патологии
При раке с метастазами до 70% пациентов сталкиваются с лимфостазом. Основным визуальным признаком является увеличение объема конечности. Однако существуют и менее заметные, но не менее тревожные симптомы, такие как:
- Уплотнение подкожного слоя тканей;
- Огрубение кожи, гиперкератоз;
- Нарушение питания тканей, что может привести к трещинам и изъязвлениям.
Гипертрофия конечностей не только вызывает физический дискомфорт, но и негативно сказывается на эмоциональном состоянии пациента. Прогрессирование заболевания может привести к инвалидизации, а пациенты с хроническим лимфостазом находятся в группе риска по развитию лимфосаркомы и рецидивам рака.
Стадии лимфедемы
Существует три стадии лимфедемы:
- Первая стадия: легкое и непостоянное увеличение объема верхней конечности. Отек появляется вечером и исчезает к утру. Это состояние обратимо, и правильное лечение может предотвратить дальнейшее развитие заболевания. На этой стадии обращения к специалисту редки.
- Вторая стадия: соединительная ткань начинает разрастаться, отек становится заметным, пациент испытывает боль и затруднения в движении. Состояние становится необратимым, и лечение требует времени. На этой стадии пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью.
- Третья стадия: отек постоянный и выраженный, движения конечности затруднены. Наблюдается фиброз, деформация лимфатических мешков и образование кист. Конечность становится практически неподвижной, на коже появляются трещины и язвы. Лечение на этой стадии затруднено, и полностью обратить процесс невозможно.
Наиболее серьезным осложнением лимфостаза является сепсис. Третья стадия также может сопровождаться деформирующим остеоартрозом, контрактурами и экзематозными поражениями.
Диагностика заболевания
Несмотря на очевидность диагноза, перед началом лечения флеболог или лимфолог должны исключить другие заболевания, такие как легочные патологии, сердечные болезни и новообразования в костной системе. Основные методы диагностики лимфедемы включают:
- Рентген с контрастом;
- Лимфосцинтиграфия;
- УЗИ и УЗДГ;
- МРТ и КТ с контрастом.
Важно отметить, что прямая лимфография с использованием контраста не рекомендуется.
Терапевтическая линия
Основным методом лечения лимфостаза является комплексная противоотечная физическая терапия (КПФТ), которая может дополняться медикаментозным лечением.
КПФТ включает в себя:
- Мануальный лимфодренаж (профессиональный массаж или самомассаж для улучшения оттока лимфы);
- Бандажирование конечности (использование валиков и фиксация руки в приподнятом положении);
- Ношение компрессионного белья (специальный трикотаж, способствующий оттоку лимфы);
- Лечебная физкультура;
- Уход за кожей с использованием наружных средств.
При слоновости особое внимание следует уделять уходу за кожей пораженной конечности, включая аппаратный маникюр и обработку антимикотиками для предотвращения грибковых инфекций. Также рекомендуется применение наружных средств, способствующих регенерации тканей, таких как Актовегин и Солкосерил, а также соблюдение бессолевой диеты.
Медикаментозная часть лечения
В лечении лимфедемы могут быть назначены флеботоники, ангиопротекторы, мочегонные средства и витаминные препараты. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство.
При развитии лимфедемы рекомендуется обратиться в специализированные лимфологические клиники.
На этом мы завершаем нашу статью. Надеемся, что информация была полезной для вас, и Вы не раз заглянете на наш сайт, пригласив друзей с помощью кнопки «Поделиться».
Просим поддержать нас Поставив палец Вверх и Подпиской, чтоб не пропустить выход новых материалов. Также по возможности будем благодарны поддержке в виде Донатов.
Статья носит рекомендательный характер. Необходима консультация специалиста.