После выхода вчерашней статьи, посвящённой певцу Аркадию Северному, поступило несколько однотипных вопросов:
Почему некоторые люди могут десятилетиями совершенно спокойно употреблять алкоголь, а другие быстро спиваются и умирают от осложнений?
Ответ на этот вопрос существует. Но сначала кратко расскажу о необычной пациентке, которую мне пришлось лечить более двадцати лет назад.
Тогда я работал на скорой помощи, и мне дали такой вызов: девушка, 20 лет, без сознания. Состояние угрожающее, возраст молодой – отнестись к этому надо серьёзно.
Приехав на вызов, я услышал такую историю. После окончания занятий в институте компания друзей решила покататься на лыжах в парке Победы. После прогулки они пришли домой к одному из студентов, поужинали, и впятером выпили примерно полбутылки водки – по рюмке, не больше.
Никто не почувствовал не то, что признаков отравления – даже опьянения сильного не наступило. После ужина они сидели на кухне, разговаривали, и вдруг заметили, что их однокурсница куда-то вышла, и её давно никто не видел.
Её нашли лежащей в комнате на кровати лицом вниз. Признаков сознания не было, попытки разбудить оказались безрезультатны, что и заставило их вызвать скорую помощь.
При осмотре выявлены признака комы 1 степени, реакция на болевые раздражители была сохранена. При промывании желудка ничего особенного – обычное содержимое. Пульс учащён, уровень давления немного низковат. Следы скудного самопроизвольного мочеиспускания. Сахар крови в норме.
Испуганные друзья пострадавшей рассказали, что она никогда ранее алкоголь не употребляла, по крайней мере, никто из них не вспомнил таких эпизодов.
Что это – отравление алкоголем? Но почему остальные даже не почувствовали опьянения? Бутылка была куплена в магазине, акцизная марка не месте, марка водки не внушала подозрений…
Я госпитализировал пациентку в Центр лечения острых отравлений. На первое место я поставил острое пероральное отравление алкоголем. В качестве второго диагноза на всякий случай написал черепно-мозговую травму.
Как вскоре выяснилось, второй диагноз оказался излишним. Уже через день пациентка была выписана здоровой – после короткого курса лечения её состояние пришло в норму. Это действительно была алкогольная интоксикация.
И вот, мы теперь подходим к разговору о том, почему одинаковая доза алкоголя для кого-то может остаться буквально незамеченной, а для кого-то смертельной. При алкогольной коме действительно существует определённый процент смертности. 2-5% людей умирают в результате отравления.
Всё дело в выработке нашим организмом фермента, расщепляющего алкоголь. Он называется алкогольдегидрогеназа, и при его недостатке (или отсутствии, бывает и такое) отравление алкоголем наступает быстрее.
Известно, что представители разных народов имеют разную чувствительность к алкоголю. «Огненная вода» погубила немало коренных жителей севера. Чукчи, ханты, манси, нивхи – среди них практически не встречаются люди с нормальной активностью этого фермента. Купцы, торгующие пушниной, быстро спаивали представителей этих народностей, извлекая огромную прибыль, но при этом обрекая их на вымирание.
Среди русских и белорусов дефицит алкогольдегидрогеназы отмечается лишь у 0,5% людей. Один человек из двухсот – редко, но ситуация не уникальная. По-видимому, эта студентка и попала в эту статистику. Отсутствие алкогольдегидрогеназы и привело к тяжелейшей интоксикации после первого же употребления алкоголя в своей жизни.
Таким образом, отсутствие или недостаток фермента, расщепляющего алкоголь, и является причиной быстрого развития алкоголизма у некоторых людей. Кстати, определить собственный уровень выработки этого фермента можно с помощью лабораторного анализа.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Здесь я писал о типичных внешних признаках алкоголизма.
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.