Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит (или просто аутоиммунный гастрит) – это заболевание, которое поражает париетальные клетки желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и снижению продукции внутреннего фактора Кастла. Аутоиммунный гастрит часто сопровождается «overlap-синдромом» ( идет в связке)с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ).
📊 Статистика:
- До 50% пациентов с аутоиммунным гастритом имеют повышенный уровень антител к ТПО.
- Около 30% пациентов с АИТ также имеют антитела к париетальным клеткам желудка.
- Женщины страдают в 3 раза чаще мужчин.
- Пик заболеваемости - 50-60 лет.
🔍 Причины заболевания: причины остаются неизвестными.
🚩Клинические симптомы:
Жалобы достаточно не специфические : тяжесть в животе, отрыжка, ощущение переполнения в эпигастрии, вздутие живота, неустойчивость стула, жжение или боль языка и ротовой полости , ощущение кислого во рту
⚠️Осложнения:
Аденокарцинома желудка, карциноидная опухоль и В12-дефицитная анемия.
📋 Диагностика:
- ЭГДС – эндоскопический осмотр слизистой оболочки желудка с забором биоптатов для гистологической верификации диагноза.
- Серологические тесты – определение аутоантител к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
🔬 Дополнительные исследования:
- Уровень витамина В12 (из-за риска анемии)
- Сывороточное железо и ферритин
- Диагностика H. Pylori инфекции
- Скрининг целиакии (IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе)
- Оценка функции щитовидной железы.
🛠️ Стратегия ведения: Лечение аутоиммунного гастрита не требует непосредственного вмешательства. Основные рекомендации включают:
- Диетическое вмешательство не требуется.
- Регулярное эндоскопическое наблюдение (ЭГДС 1 раз в год или минимум 1 раз в 2 года).
- Выявление и лечение хеликобактерной инфекции.
- Контроль уровня витамина В12 и обмена железа.
Контроль уровня аутоантител к париетальным клеткам и внутреннему фактору в плазме крови после постановки диагноза не требуется ‼️
Заботьтесь о своем здоровье и следите за состоянием своего организма! 💙