Кровь после интимной близости: почему это может быть?

Фото @cecile hoodie

Кровянистые выделения после полового акта далеко не всегда могут быть симптомом патологического процесса, но это может определить только врач и результаты обследования.

Расскажу, почему они могут возникать, а также какие причины безопасные, а какие — нет…

Нормальные причины

• Если это первый половой акт. Когда происходит разрыв девственной плевы, может появиться кровь, причем иногда это происходит не только при первом проникновении, но и втором, и третьем.
• Совпало с началом менструации. Иногда она может начаться на пару дней раньше. Кроме того, «остатки» крови могут выходить и через 1-2 дня после окончания менструации (такое бывает, особенно после кесарева сечения).
• Овуляция. Когда яичник разрывается и яйцеклетка выходит в полость матки, может надорваться какой-нибудь маленький сосудик, который выходит мажущими кровянистыми выделениями.
• Влияние некоторых методов контрацепции. Например, недавно установленная внутриматочная спираль, Импланон, некоторые препараты прогестинового ряда могут вызывать незначительное кровотечение.
• Эктопия (эрозия) цилиндрического эпителя шейки матки. Чаще бывает у молодых девушек, у которых эта зона более чувствительная, поэтому кровить может при любом касании — в результате полового акта или гинекологического осмотра. Но нужно обязательно убедиться, что это именно эктопия: сдать анализы на ВПЧ и цитологию, при необходимости посмотреть шейку матки в кальпоскоп. Если там абсолютно нормальная зона, нет никаких патологических участков, исключен рак шейки матки и дисплазия, то это просто ваша норма. Если очень сильно кровит и беспокоит, по желанию можно прижечь эрозию, хотя обычно этого не требуется — «проблема» с возрастом проходит сама.

Что не является нормой и требует обращения к врачу?

• Если кровотечение обильное, и это точно не менструация, не период овуляции, и вы сами не можете определить причину.
• Есть гинекологическое заболевание, например, миома матки, эндометриоз или полипы матки. На фоне этих заболеваний иногда могут начаться так называемые «контактные» кровотечения. Полипы нужно обязательно удалять и проводить гистологическое исследование для определения их структуры. В остальных случаях определяете терапию с лечащим врачом.
• Дисплазия шейки матки. Изменённая ткань становится более хрупкой и легко травмируется, сосуды в зоне атипичных клеток могут лопаться. Это состояние требует лечения. Усиливает риск кровоточивости наличие эктопии или воспаления.
• Разрывы или повреждения слизистой влагалища в результате интенсивного полового акта. Стоит показаться врачу, чтобы убедиться в этом, а также что нет какой-то серьезной патологии. Небольшой разрыв может зажить самостоятельно, нужно только несколько дней соблюдать половой покой. При серьезных разрывах накладываются внутренние швы.
• Рак шейки матки. Опасность в том, что онкологический процесс не болит и никак себя не проявляет, пока не дойдет до самой плохой стадии, и тогда патологически поврежденные сосуды начинают кровить. Профилактические осмотры помогают вовремя заметить этот процесс и начать лечение как можно раньше.
• Кровянистые выделения при беременности. Особенно в первом триместре. Обязательно покажитесь гинекологу, чтобы исключить выкидыш или другую патологию.

Обращайтесь. Запись на прием: +7 (495) 777-48-49