Рак стал настоящим кошмаром для человечества. Только в 2022 году было зарегистрировано 20 млн пациентов с таким диагнозом, а 9,7 млн умерли, не сумев побороть эту болезнь. Всемирная организация здравоохранения уверена, что и это не предел.
По собранной ею статистике за последние 10 лет заболеваемость раком выросла на 50%, а эффективными методиками диагностики и лечения располагают лишь единичные государства. Несомненным лидером среди них стал Израиль. Статистика лечения онкологии в его клиниках за 2024 год вселяет надежду в каждого, кто столкнулся с этой болезнью:
- 93% пациенток с раком молочной железы были выписаны в состоянии устойчивой ремиссии;
- 98% детей побороли лейкоз и лимфому;
- В 86% случаев удалось добиться выздоровления людям с раком кишечника;
- 84% пациентов, больных меланомой – самым опасным видом рака – вышли в ремиссию после проведения таргетной терапии;
- И даже больным на 4-ой стадии удалось добиться ремиссии в 30% случаев.
Сразу же стоит сказать, что те же показатели в Европе и США на порядок скромнее. Так, рак молочной железы излечивают лишь в 75% случаев, а в терапии онкологии кишечника второе место в мире после Израиля занимает Южная Корея с показателем выживаемости в 68%. В России же эффективность лечения не превышает 40%.
Как же израильским врачам удалось добиться таких результатов? Давайте разбираться.
Особенности израильской медицины
Многие государства создавали свои системы здравоохранения и копили знания столетиями. Израиль же появился на карте мира только в 1948 году, но уже успел добиться высочайших показателей в области медицины. Причиной тому сочетание сразу трех факторов:
- Религиозность. Медицинское законодательство Израиля базируется на принципах Галахи, согласно которым жизнь человека – величайшая ценность. Пациенту предоставляется возможность выбирать врача, знакомиться со всеми возможными вариантами лечения, узнавать второе мнение и даже собирать консилиумы. Поэтому все медики стремятся «держать руку на пульсе» и своевременно знакомиться с новыми технологиями, принимать участие в их разработках;
- Государственная поддержка медицинского туризма. Это направление приоритетно для Израиля. Поэтому власти щедро финансируют новые разработки, субсидируют закупки новейшего оборудования для клиник. Также активно контролируется и организация лечения заграничных пациентов – посредник обязан сотрудничать как минимум с несколькими клиниками, иметь не менее 10 лет врачебной практики и аккредитацию Ассоциации медицинского туризма;
- Высокие технологии. В Израиле расположена вторая по величине в мире Кремниевая долина. В ней занимаются медицинскими разработками многочисленные стартапы. Немалая часть из них специализируется на разработке инновационных препаратов и оборудования для лечения рака.
В Израиле врачи не только практикуют, но и ведут научные изыскания, сотрудничают с высокотехнологичными стартапами. Это позволяет объединить теорию и практику, отыскать принципиально новые способы лечения болезни и незамедлительно внедрить их. Поэтому многие методы терапии рака в Израиле радикально отличаются от общепринятых протоколов и дают более высокий результат.
Не отстает и диагностика. Некоторые методы позволяют обнаружить опухоль, когда она еще не визуализируется. Например, по одному лишь анализу крови в центре Ихилов пациенту могут дать ответ по 50 видам рака.
Диагностика онкозаболеваний в Израиле
Рак I стадии – новообразование размером с горошину, реже оно достигает нескольких сантиметров в диаметре. В этот период оно легко поддается лечению – достаточно удалить опухоль, чтобы человек жил долго и счастливо.
Проблема заключается в том, что рак редко диагностируют на I стадии – большинство методов визуализируют опухоль, когда она уже метастазировала в регионарные лимфоузлы. В Израиле проводят диагностику с помощью современных, высокочувствительных методов:
- MIRA – исследование, основанное на измерении тепловых сигналов, которые подаются раковыми клетками. С его помощью удается выявить опухоли молочной железы размером от 5 мм;
- ПЭТ-МРТ – методика, объединившая магнитно-резонансную томографию с позитронной эмиссией. Она позволяет обнаружить опухоли и метастазы на самых ранних стадиях их развития и своевременно направить пациента на лечение;
- Тест MRD. Это один из немногих методов раннего выявления метастазов и предотвращения рецидива болезни. Его проводят всем, кто перенес рак, через каждые 6-12 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии угрозы здоровью;
- Тест Galleri. Тот самый анализ крови, который выявляет 50 онкомаркеров и дает пациенту комплексный ответ еще в тот период, когда онкология не визуализируется с помощью УЗИ, МРТ и других методов.
В то время как во многих странах мира опухоли берут на биопсию для их типирования, в Израиле проводятся генетические изучения, позволяющие определить уровень агрессивности рака и подобрать наиболее эффективные препараты для его лечения.
Методы лечения рака в Израиле
Классическая модель лечения рака включает в себя три метода – хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и облучение. Все три метода тяжело переносятся пациентами – в результате операций надолго теряется подвижность, а введение химиотерапевтических препаратов приводит к выпадению волос, анемии, расстройству пищеварения, ухудшению функции почек и другим последствиям. По статистике, каждый 4-ый пациент умирает не от рака, а от осложнений, связанных с агрессивным лечением.
В Израиле каждый из этих методов прошел модификацию, которая улучшила их переносимость и общее состояние онкологических больных.
Операции
Подавляющее большинство хирургических вмешательств в Израиле проводится малоинвазивными методами. Наиболее распространенные варианты это:
- Эндоскопия – удаление опухоли через небольшие разрезы, не более 2 см в длину. Отсутствие значимой кровопотери и минимальное вмешательство в работу организма позволяют пациентам самостоятельно ходить и обслуживать себя уже на второй день после операции;
- Роботизированные операции. Робот DaVinci – прогрессивная технология, которая позволяет удалять опухоли из эндокринных желез и внутренних органов. Его манипулы в разы меньше, чем руки хирурга, а человеческий фактор в ходе вмешательства полностью исключен;
- Нано-нож – метод разрушения неоперабельных опухолей. Он активно используется при раке поджелудочной железы и простаты. Суть заключается в прицельном уничтожении больных клеток лучом прибора. При этом расположенные рядом здоровые клетки и крупные кровеносные сосуды не подвергаются повреждениям;
- Эмболия сосудов, питающих опухоль. При нарушении кровоснабжения любые ткани тела погибают. Этот принцип активно используется израильскими хирургами в лечении онкологии молочной железы, аденомы простаты, печени и других органов. Суть сводится к прочной закупорке питающих сосудов, в результате чего опухоль погибает и разрушается.
Полостные операции в Израиле стали редкостью. Проводятся они сугубо по показаниям. Например, при необходимости удаления большей части кишечника или доли легкого.
Химиотерапия
В большинстве стран препараты назначают эмпирически, в зависимости от расположения опухоли. При этом вводят их в вену, обеспечивая влияние на весь организм. В Израиле же преимущественно используются локальные методики, воздействующие непосредственно на саму опухоль и ее метастазы. При этом лекарство вводится в артерии, питающие больной орган – так обеспечивается максимальная концентрация при минимальной дозе химиотерапевтического препарата.
Кроме того, лекарства часто подбираются на основе генетического типирования рака и определения его чувствительности к конкретным веществам, что гарантирует высокую эффективность химиотерапии.
При раке молочной железы проводят тест Oncotype DX. Он позволяет определить агрессивность опухоли и риски появления метастазов в дальнейшем. При этом около 70% случаев рака оказываются безопасными, что позволяет не назначать химиотерапию.
Облучение
Воздействие радиацией также губительно влияет на организм. Поэтому в Израиле уходят от методик, подвергающих жизнь пациента риску. Все чаще используется кибер-нож – сфокусированный луч, воздействующий только на саму опухоль и метастазы. Также нередко облучение сочетают с хирургическим вмешательством – сразу же после удаления опухоли ткани подвергают воздействию радиации, что исключает риск повторного роста раковых клеток.
Биологические методы терапии
На 4 стадии рака метастазы распространяются по всему телу человека. Удалить их хирургически невозможно, а многократные курсы химиотерапии способны убить не только опухоль, но и самого человека. В Израиле используют инновационные методологии, дающие больному шанс на жизнь:
- CAR-T. При этой технологии у пациента берут кровь, выделяют из нее T-лимфоциты, генетически модифицируют их, наделяя способностью распознавать и уничтожать раковые клетки. В таком виде их снова вводят в организм. Достигая лимфоузлов, они передают информацию о присутствии в теле злокачественной опухоли – в результате иммунная система начинает активно размножать модифицированные T-лимфоциты и выпускать их в кровяное русло. Так они достигают метастазов, где бы они ни располагались, и полностью уничтожают их. Эффективность технологии при лейкозах достигает 80%, при других видах рака на 4 стадии – 30%;
- Моноклональные антитела. Их получают от одной иммунной клетки-предшественницы и вводят в организм в качестве пассивной иммунизации. Антитела обладают способностью «прилипать» к клеткам опухоли и запускать процесс их уничтожения T-лимфоцитами. Технология широко используется для лечения меланомы, лимфолейкоза и рака молочной железы;
- Трансплантация стволовых клеток. Она используется преимущественно при лечении лейкозов у детей.
Лечение рака в Израиле дает шанс на жизнь даже тем пациентам, которым в их странах говорили, что медицина в их случае бессильна. Именно поэтому около 30 000 пациентов в год проходит лечение в онкоцентрах Ихилов, Ассута и многих других.
О лучших больницах Израиля читайте в нашей статье.