Пломбирование зубов – это распространенная стоматологическая процедура, направленная на восстановление структуры и функции зуба, поврежденного кариесом, травмой или другими факторами. Она предполагает удаление пораженных тканей и заполнение образовавшейся полости пломбировочным материалом, который восстанавливает форму зуба, предотвращает дальнейшее распространение инфекции и возвращает пациенту возможность нормально жевать и говорить.
Причины необходимости пломбирования
Основной причиной, требующей пломбирования, является кариес – инфекционное заболевание твердых тканей зуба, вызванное деятельностью бактерий. Бактерии, находящиеся в зубном налете, перерабатывают углеводы из пищи, образуя кислоты. Эти кислоты разрушают эмаль и дентин, образуя кариозные полости. Если кариес не лечить, он может привести к пульпиту (воспалению пульпы зуба), периодонтиту (воспалению тканей, окружающих корень зуба) и даже к потере зуба.
Помимо кариеса, пломбирование может потребоваться в следующих случаях:
Травмы зубов: сколы, трещины или отломы коронковой части зуба.
Эрозия эмали: истончение эмали, вызванное воздействием кислот (например, при частом употреблении кислых напитков).
Абразия зубов: стирание эмали, вызванное чрезмерным давлением на зубы (например, при бруксизме – непроизвольном скрежете зубами).
Клиновидный дефект: дефект в пришеечной области зуба, имеющий форму клина.
Необходимость замены старой пломбы: старые пломбы со временем могут разрушаться, отслаиваться или менять цвет.
Виды пломбировочных материалов
Современная стоматология предлагает широкий выбор пломбировочных материалов, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Выбор материала зависит от размера и расположения полости, эстетических требований пациента, его финансовых возможностей и других факторов. Основные виды пломбировочных материалов:
Амальгама: сплав металлов (ртути, серебра, олова, меди и др.). Амальгама отличается высокой прочностью и долговечностью, но имеет неэстетичный вид и содержит ртуть, что вызывает опасения у некоторых пациентов. В настоящее время амальгама используется реже, чем другие материалы.
Композитные материалы: пластичные материалы, состоящие из органической матрицы и неорганического наполнителя. Композиты позволяют подобрать цвет пломбы максимально близкий к цвету зуба, обеспечивая высокую эстетику. Они достаточно прочные и долговечные, но со временем могут усаживаться и менять цвет.
Стеклоиономерные цементы: порошок из алюмосиликатного стекла и раствор полиакриловой кислоты. Стеклоиономеры обладают способностью выделять фтор, укрепляющий эмаль и защищающий от кариеса. Они хорошо сцепляются с тканями зуба, но менее прочные и долговечные, чем композиты. Часто используются для пломбирования молочных зубов и в качестве подкладки под другие пломбировочные материалы.
Керамические вкладки: изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, долговечностью и эстетикой. Они идеально повторяют анатомическую форму зуба и не меняют цвет со временем. Однако, изготовление и установка керамических вкладок – более дорогостоящая процедура, чем пломбирование композитами.
Пластмасса: раннее использовалась для пломбирования, однако ввиду ряда недостатков (токсичность, изменение цвета, усадка) в современной стоматологии практически не применяется.
Этапы пломбирования
Процедура пломбирования включает в себя несколько этапов:
Осмотр и диагностика: врач осматривает зуб, определяет степень поражения и выбирает подходящий пломбировочный материал. Может потребоваться рентгеновский снимок для оценки состояния корней зуба и окружающих тканей.
Анестезия: для обезболивания области, где будет проводиться пломбирование, выполняется местная анестезия.
Изоляция зуба: зуб изолируется от слюны с помощью коффердама (латексной пленки) или ватных валиков. Это необходимо для обеспечения сухости рабочей поверхности и предотвращения попадания бактерий в полость зуба.
Удаление пораженных тканей: с помощью бормашины врач удаляет кариозные ткани, формируя полость для пломбы.
Обработка полости: полость обрабатывается антисептическим раствором для уничтожения оставшихся бактерий.
Наложение адгезива (бонда): на стенки полости наносится специальный адгезив, который обеспечивает прочное сцепление пломбировочного материала с тканями зуба.
Внесение пломбировочного материала: полость заполняется пломбировочным материалом послойно. Каждый слой засвечивается специальной лампой для затвердевания.
Коррекция и полировка: после затвердевания пломбы врач корректирует ее форму, чтобы она не мешала прикусу и не вызывала дискомфорта. Затем пломба полируется для придания ей гладкости и блеска.
Уход за пломбированными зубами
После пломбирования зуба необходимо соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить развитие кариеса вокруг пломбы и продлить срок ее службы:
Чистите зубы два раза в день мягкой зубной щеткой и фторсодержащей зубной пастой.
Используйте зубную нить или межзубные ершики для удаления налета из межзубных промежутков.
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта.
Ограничьте употребление сладких и кислых продуктов.
При необходимости используйте ополаскиватель для полости рта.
Возможные осложнения после пломбирования
В редких случаях после пломбирования зуба могут возникнуть осложнения:
Чувствительность зуба: повышенная чувствительность к горячему, холодному или сладкому. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней или недель.
Боль: может быть вызвана воспалением пульпы зуба (пульпитом) или повышенной чувствительностью нервных окончаний. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Выпадение пломбы: может произойти из-за неправильного прикуса, бруксизма или недостаточной фиксации пломбировочного материала. В этом случае пломбу необходимо заменить.
Развитие кариеса под пломбой: может произойти из-за некачественной гигиены полости рта или недостаточной герметичности пломбы.
Аллергическая реакция: на пломбировочный материал.
В заключение, пломбирование зубов – это эффективный способ восстановления здоровья и функции зубов. Своевременное обращение к стоматологу и соблюдение правил гигиены полости рта позволяют предотвратить развитие осложнений и сохранить зубы здоровыми на долгие годы. Регулярные профилактические осмотры и профессиональная гигиена полости рта являются важными компонентами поддержания здоровья зубов и десен.