Недавно наткнулась на пост в VK про то, что депутаты Госдумы внесли предложение о внесении поправок в 323 закон об охране здоровья граждан. Депутаты предлагают разрешить врачам отступать от клинических рекомендаций в интересах пациента.
Я прочитала пост, в общем-то согласилась, так как разные случаи бывают и иногда это оправдано. Потом решила почитать что народ думает по этому поводу и ужаснулась, какое количество ненависти вылили на клинические рекомендации, как таковые, в комментариях (пост то не про это был, ребят!)
Давайте разбираться!
Врачебная практика постоянно развивается, и с каждым днем мы получаем все больше информации, которая помогает нам улучшать качество медицинской помощи. В этом контексте особое значение приобретают клинические рекомендации.
Основные принципы клинических рекомендаций
Клинические рекомендации – это систематизированные и обоснованные предложения по диагностике, лечению и профилактике заболеваний.
Они разрабатываются на основе научных данных и опыта врачей, что делает их надежным инструментом для принятия решений в медицинской практике. А не что бы всем делать одну и ту же операцию или давать одну и ту же таблетку, не разбираясь в случае конкретного пациента.
Преимущества соблюдения клинических рекомендаций
1. Улучшение качества медицинской помощи
Соблюдение клинических рекомендаций позволяет минимизировать ошибки и обеспечить стандартный подход к лечению в стандартных случаях.
Это особенно важно для редких заболеваний, когда у врачей может быть недостаточно опыта (речь про например про регионы или частные центры, где нет концентрации пациентов с редкими патологиями и, соответственно, не может быть и речи о полноценном опыте).
2. Экономия времени и ресурсов
Использование клинических рекомендаций помогает оптимизировать процесс диагностики и лечения. Это позволяет сэкономить время на принятие решений и ресурсы на проведение дополнительных тестов.
Сегодня, что бы оставаться в медицине "на плаву", даже в рамках одной специальности, необходимо постоянно читать новые статьи, книги и выезжать на конференции. Понятное дело, что на все времени не найти, все мы живые люди с семьями, своими заботами и.т.д. А представьте у врача 2-3 сертификата (возьмем к примеру меня: педиатр, детский хирург, колопроктолог).
Именно в таких случаях клинические рекомендации сильно экономят время и ресурсы врача. А наличие удобных приложений (таких как Reclin например) вообще превращает использование клин.реков в удобный инструмент врача.
Помимо Российских клинических рекомендаций есть еще и зарубежные, еще продвинутее, доказательнее и круче. За ними тоже надо следить, что бы быть на "волне" современной медицины.
3. Повышение доверия пациентов
Пациенты часто чувствуют себя увереннее, зная, что их лечение проводится в соответствии с установленными стандартами.
Сейчас время информированного пациента. Закончились времена, когда врачи были своего рода Богами медицины и если доктор сказал, что Глицин-всемогущий поможет - значит так оно и есть.
Сейчас пациенты могу проверить врача и это абсолютно нормально. Это можно легко сделать прочитав клинические рекомендации (не весь талмуд), а то, что касается тактики лечения именно вашего заболевания и задать врачу вопросы (если доктор отошел от принятой тактики лечения).
Так же существует великолепный сайт MediQ, на котором можно проверить назначенные вам средства на доказанную эффективность.
4. Основание для подачи иска в суд
На сегодняшний день клинические рекомендации - это те стандарты, на основании которых врача будут судить за ошибки и отхождение от протоколов.
Как регламентировать оказание помощи, если каждый сам себе "светила медицины" ? Вот тут то и появляются клинические рекомендации, в которых прописаны все возможные варианты лечения и если там не нашлось обоснование вашей тактики - буду вопросы
Заключение
Соблюдение клинических рекомендаций – это не просто формальность, а важный элемент современной медицинской практики. Информации настолько много, что не всегда хватаете времени все объять. Это помогает повысить качество лечения, сэкономить ресурсы и укрепить доверие пациентов по всей стране.
Клинические рекомендации не превращают врачей в роботов, в клинических рекомендация прописываются все возможные, из доказанных, вариантов лечения конкретного заболевания и они выглядят массивно (не как программка в театре). Наличие таких документов помогает сохранить приемлемый уровень оказания медицинской помощи по всей стране и дает возможность развиться врачам всех специальностей.
Автор статьи: врач-колопроктолог, детский хирург Яковенко Дарья Дмитриевна