Суть тампонады раны заключается в заполнении ран бинтом с целью остановки кровотечения. С помощью тампонады можно остановить массивное наружное кровотечение из любой раны. При ранении конечностей она может быть выполнена и после наложения жгута/турникета, и до него.
В случае ранений области паха, подмышек, шеи тампонада становится единственным способом спасти жизнь пострадавшего, ведь жгут/турникет на эти зоны наложить крайне сложно, а зачастую, невозможно.
Тампонада выполняется с использованием бинтов, бинтов с гемостатиком (с каолином, хитозаном), специальных аппликаторов с гемастотиеческим средством, чистой ткани.
Алгоритм тампонады:
• По возможности наложить жгут/турникет;
• Расстегнуть или разрезать одежду аттравматическими ножницами, обеспечив этим доступ к ране;
• Сложить бинт в начальный отрезок вдвое (скатать небольшой шарик (с горошину);
• Поместить его пальцем в рану как можно глубже;
• Подать второй рукой следующий отрезок бинта, сложенный вдвое (намотанный одним оборотом на палец);
• Продолжать тампонировать рану до ее заполнения.
При необходимости необходимо дополнительные бинты, оставляя снаружи раны хвостик предыдущего бинта (около 10 см). После заполнения раны, необходимо с силой давить на рану 3 - 5 мин, после чего наложить давящую повязку.
Источников кровотечения может быть несколько, тогда необходимо четко следовать протоколу осмотра пострадавшего MARCH.
Если отверстие раны слишком маленькое, то возможно использовать, если есть, зажим, для проведения бинта. В такой ситуации без зажима тампонада становится очень сложной, остается использовать тонкие куски бинта (ткани), или просто прямое давление на рану и дальнейшую давящую повязку.
Тампонада применяется:
• Для остановки массированного кровотечения из конечностей как правило, после наложения жгута/турникета;
• Для остановки кровотечения из мест, в которых наложение жгута/турникета не предоставляется возможным.
Тампонада НЕ применяется (запрещена):
• При ранениях брюшной и грудной полостей;
• При проникающих ранениях головы.