Сегодня на консультации была пациентка с давно подтверждённым атрофическим аутоиммунным гастритом, которая сдала анализ крови на онкомаркер хроматогранин А, и он оказался повышенным. Думаю, не стоит останавливаться на том, в каком шоке была женщина. Для простого человека (имею в виду человека - не врача) повышенный онкомаркер звучит почти как приговор…
На мой вопрос, зачем был сдан этот анализ, пациентка ответила, что она где-то в Интернете вычитала, что хроматогранин А может показать «надвигающийся рак желудка» (это цитата). Что ж, давайте разбираться.
Пару слов о том, что это за анализ. Хроматогранин А - это онкомаркер, который используется при подозрении на нейроэндокринные опухоли (в том числе, при подозрении на гастриному - это та самая опухоль, которая вызывает повышение кислотности в желудке).
Но это не высокочувствительный (то есть, не 100%-й) показатель! Что это значит?
Это значит, что он может быть повышенным при целом спектре состояний/заболеваний. Вот лишь небольшой перечень опухолей, при которых он будет повышаться:
- гастроинтестинальные опухоли – гастринома, инсулинома, глюкагонома, ВИПома, соматостатинома и др.;
-опухоли щитовидной (медуллярный рак) и паращитовидных желез;
-опухоли нервной системы – параганглиома, нейробластома, опухоли гипофиза;
-опухоли надпочечников – феохромоцитома;
опухоли легких – мелкоклеточный рак легких
Повторюсь, это не весь перечень. И, что самое главное: любая из этих опухолей подтверждается отнюдь не онкомаркерами, а требует адекватной и тщательной диагностики.
Ну и «вишенка на торте» для моей пациентки: при подтвержденном диагнозе атрофического аутоиммунного гастрита показатель хроматогранина почти в 100% будет повышенным. Об этом, почему-то, в Интернете не было написано. Как и не пишут о том, что на результат могут повлиять лекарственные препараты, подавляющие выделение соляной кислоты в желудке (омез, нольпаза и т.д.).
Друзья мои, настоятельно не рекомендую заниматься самодиагностикой и сдавать «навороченные анализы» без предварительной консультации. Особенно это касается онкомаркеров. Как показывает практика, кроме «похудевшего» кошелька и головной боли/тревоги они вам не приносят ничего.
Напоминаю: единственный информативный метод диагностики новообразований желудка – гастроскопия с биопсией. На этом точка.
Будьте здоровы!
Друзья, напоминаю, что ко мне всегда можно обратиться на консультацию. Для этого нужно написать мне: +7-901-670-05-52 (WhatsApp, Telegram).
На вопросы подписчиков быстрее всего отвечаю в своём Telegram-канале: https://t.me/gastrofilatova
Сообщество VK: https://vk.com/dr_irinafilatova
Сообщество в Одоклассниках: https://ok.ru/group/70000031173337
Я на YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCwnoaGLt0FU-DNMCC-DXK3A