Сутулость как исправить у взрослого?

Как выпрямить кифоз: причины, признаки, упражнения и рекомендации

Кифоз — это патологическое искривление позвоночника в грудном отделе, при котором наблюдается чрезмерный изгиб назад, что часто называют "горбом" или сутулостью. Хотя лёгкий физиологический кифоз является нормой, выраженный или прогрессирующий кифоз может вызывать дискомфорт, боли в спине и даже проблемы с дыханием. В этой статье мы разберём, как понять, какой именно кифоз у вас, уделим особое внимание болезни Шейермана, рассмотрим её признаки, распространённость, методы лечения, а также дадим рекомендации по коррекции кифоза и советы от себя.

Что такое кифоз и как понять, какой он?

Кифоз может быть врождённым или приобретённым, а также разделяется на несколько типов в зависимости от причины и характера искривления. Чтобы понять, какой именно кифоз у вас, важно обратить внимание на симптомы и обратиться к специалисту для диагностики. Вот основные типы кифоза и их признаки:

1. Постуральный (функциональный) кифоз:

• Признаки: Сутулость, заметная при длительном сидении или стоянии с опущенными плечами. Горб не фиксирован, при сознательном выпрямлении спины искривление уменьшается. Часто встречается у подростков и взрослых из-за плохой осанки.
• Особенности: Позвоночник подвижен, нет структурных изменений в позвонках. Может сопровождаться лёгкой усталостью в спине.

1. Кифоз Шейермана (ювенильный кифоз):

• Признаки: Выраженный горб в грудном отделе, который не исчезает при попытке выпрямиться. Начинается в подростковом возрасте (10–15 лет). Боль в спине после физических нагрузок, скованность в грудном отделе, иногда утомляемость. Может быть лёгкий сколиоз.
• Особенности: Связан с клиновидной деформацией трёх или более позвонков, что видно на рентгене.

1. Врождённый кифоз:

• Признаки: Искривление заметно с рождения или раннего детства. Может сочетаться с другими аномалиями позвоночника. Возможны неврологические симптомы (онемение, слабость в конечностях).
• Особенности: Вызван дефектами формирования позвонков ещё до рождения.

1. Остеопоротический кифоз:

• Признаки: Постепенное усиление сутулости у пожилых людей, часто после 60 лет. Боль в спине, уменьшение роста, "вдовий горб".
• Особенности: Связан с компрессионными переломами позвонков из-за хрупкости костей.

1. Посттравматический кифоз:

• Признаки: Искривление после травмы позвоночника (перелом, вывих). Боль в месте повреждения, ограничение подвижности, иногда неврологические симптомы.
• Особенности: Зависит от характера травмы.

Как понять, какой кифоз?

Самостоятельно определить тип сложно, так как симптомы пересекаются. Обратите внимание на возраст начала, прогрессирование и подвижность позвоночника. Если горб исчезает при выпрямлении, это, скорее всего, постуральный кифоз. Боль, онемение или фиксированное искривление указывают на структурные изменения. Для точной диагностики обратитесь к врачу-ортопеду, который назначит рентген, КТ или МРТ.

Болезнь Шейермана: подробный разбор

Болезнь Шейермана (ювенильный кифоз, или остеохондропатия позвоночника) — это заболевание, при котором происходит нарушение роста позвонков, приводящее к их клиновидной деформации и усилению кифоза в грудном отделе. Названо в честь датского хирурга Хольгера Шейермана, описавшего его в 1920-х годах.

Признаки болезни Шейермана

• Выраженный горб: Искривление в верхней части спины, которое становится заметным в подростковом возрасте. Горб фиксированный, не исчезает при попытке выпрямить спину.
• Боль в спине: Часто появляется после физической нагрузки, длительного сидения или стояния. Боль локализуется в грудном отделе, иногда отдаёт в плечи.
• Скованность: Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника, особенно при наклонах назад.
• Утомляемость: Мышцы спины быстро устают из-за неправильного распределения нагрузки.
• Косметический дефект: Подростки могут стесняться своей осанки, что влияет на самооценку.
• Сопутствующие симптомы: Иногда наблюдается лёгкий сколиоз или уплощение поясничного лордоза (естественного прогиба в пояснице).

Как часто встречается?

Болезнь Шейермана встречается у 0,4–8% подростков в возрасте от 10 до 15 лет, чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение примерно 2:1). Точная распространённость варьируется из-за разницы в диагностических критериях. Заболевание обычно проявляется в период активного роста скелета (пубертатный скачок).

Известные личности с болезнью Шейермана

Прямых подтверждённых данных о знаменитостях с болезнью Шейермана немного, так как это состояние редко обсуждается публично. Однако некоторые исторические фигуры, например, Абрахам Линкольн, предположительно могли иметь признаки кифоза, возможно, связанные с болезнью Шейермана или другими нарушениями осанки, хотя точный диагноз не установлен. Среди современных знаменитостей такие случаи не афишируются, но подростки с этим заболеванием нередко встречаются в медицинской практике, включая тех, кто впоследствии достигает успеха в спорте или искусстве благодаря своевременной коррекции.

Причины и факторы риска

Точные причины неизвестны, но предполагаются:

• Генетическая предрасположенность: Заболевание чаще встречается у тех, чьи родственники имели проблемы с позвоночником.
• Нарушение кровоснабжения позвонков: Это приводит к их неправильному росту.
• Механические факторы: Чрезмерная нагрузка на позвоночник во время роста (например, тяжёлый рюкзак или интенсивные тренировки).
• Гормональные изменения: Пубертатный период может усиливать деформацию.

Методы лечения болезни Шейермана

Лечение зависит от степени искривления (угол кифоза измеряется на рентгене) и возраста пациента. Основные подходы:

1. Консервативное лечение:

• ЛФК (лечебная физкультура): Упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Примеры см. ниже в разделе "Упражнения".
• Физиотерапия: Электростимуляция, массаж, ультразвук для снятия боли и улучшения кровообращения.
• Корсет: Ортопедический корсет (например, типа Милуоки или Бостон) назначается при угле кифоза 45–75°. Носится до завершения роста скелета, чтобы предотвратить прогрессирование.
• Контроль осанки: Регулярное напоминание о правильной позе, использование эргономичной мебели.

1. Хирургическое лечение:

• Показания: Угол кифоза более 75°, сильная боль, неврологические осложнения или выраженный косметический дефект.
• Методы: Спондилодез (фиксация позвонков с помощью металлических конструкций) или остеотомия для коррекции деформации.
• Хирургия применяется редко (менее 5% случаев) и требует длительной реабилитации.

1. Поддерживающая терапия:

• Питание с достаточным количеством кальция и витамина D.
• Психологическая поддержка, так как подростки могут переживать из-за внешнего вида.

Прогноз

При своевременном лечении (особенно до завершения роста) большинство пациентов с болезнью Шейермана могут вести полноценную жизнь. Лёгкие формы (угол кифоза до 50°) часто не требуют интенсивного вмешательства. Тяжёлые случаи могут ограничивать подвижность и вызывать хроническую боль, но это редкость при правильном подходе.

Почему возникает кифоз?

Основные причины включают:

1. Плохая осанка (постуральный кифоз).
3. Остеопороз (у пожилых).
4. Болезнь Шейермана (у подростков).
5. Мышечный дисбаланс.
6. Травмы или врождённые аномалии.

Перед началом коррекции проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. При необходимости он направит к неврологу, вертебрологу или ревматологу.

Можно ли исправить кифоз?

Полностью выпрямить кифоз возможно при постуральном типе. При болезни Шейермана и других структурных формах цель — замедлить прогрессирование, снять боль и улучшить осанку. Методы:

• ЛФК.
• Коррекция осанки.
• Корсет.
• Физиотерапия и массаж.
• Хирургия (в тяжёлых случаях).

Упражнения для коррекции кифоза

Упражнения укрепляют мышцы спины, растягивают грудные мышцы и улучшают подвижность позвоночника. Они особенно важны при болезни Шейермана для предотвращения прогрессирования. Выполняйте после консультации с ортопедом:

1. Растяжка грудных мышц

• Встаньте в дверной проём, положите предплечья на косяки (локти на уровне плеч).
• Наклонитесь вперёд, чувствуя растяжение в груди.
• Удерживайте 20–30 секунд, повторите 3 раза.

2. Подтягивание лопаток

• Сядьте или встаньте прямо, руки вдоль тела.
• Сведите лопатки, как будто зажимаете карандаш.
• Удерживайте 5 секунд, расслабьтесь. Повторите 10–15 раз.

3. Поза "Кошка-корова"

• На четвереньках, руки под плечами, колени под бёдрами.
• На вдохе прогните спину вниз, поднимая голову и копчик.
• На выдохе округлите спину, опуская голову.
• Выполняйте плавно 8–10 раз.

4. Планка

• Поднимитесь на предплечья и носки, тело прямое.
• Напрягите пресс, избегайте прогиба в пояснице.
• Удерживайте 20–60 секунд.

5. Упражнение с валиком

• Лягте на спину, подложив валик под грудной отдел.
• Руки за голову, расслабьтесь, дышите глубоко.
• Лежите 1–2 минуты, перекатывайте валик.

6. Плавание на суше

• Лягте на живот, руки вперёд.
• Поднимайте противоположные руку и ногу, удерживайте 2–3 секунды.
• Выполните 10–12 повторов на сторону.

Общие рекомендации для коррекции кифоза

1. Следите за осанкой:

• Плечи расправлены, подбородок прижат.
• Эргономичное кресло, монитор на уровне глаз.
• Перерывы каждые 30–40 минут.

1. Укрепляйте тело:

• Йога, пилатес, плавание.

1. Избегайте вредных привычек:

• Не сутультесь.
• Не носите тяжёлый рюкзак на одном плече.

1. Питайтесь правильно:

• Кальций и витамин D.
• Здоровый вес.

1. Массаж и физиотерапия:

• Снимают напряжение, улучшают кровообращение.

1. Корсет:

• Используется временно, по назначению ортопеда.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу-ортопеду, если:

• Постоянная боль в спине.
• Затруднённое дыхание.
• Быстрое усиление сутулости.
• Онемение, слабость в конечностях.

Ортопед может направить к неврологу или нейрохирургу. Хирургия нужна при тяжёлых деформациях.

От себя: мотивация и взгляд в будущее

Болезнь Шейермана или любой другой тип кифоза — это не приговор. Я верю, что с правильным подходом и настойчивостью можно добиться значительных улучшений. Представьте, как здорово будет чувствовать себя увереннее, двигаться свободнее и избавиться от боли! Лично мне кажется, что работа над осанкой — это как забота о своём внутреннем стержне, который поддерживает вас не только физически, но и эмоционально. Начните с малого: делайте упражнения по 10 минут в день, следите за осанкой, когда пьёте утренний кофе, и хвалите себя за каждый шаг. Ваше тело скажет вам спасибо, а уверенность в себе вырастет вместе с прямой спиной!

Заключение

Коррекция кифоза требует времени и дисциплины. Постуральный кифоз легче всего исправить, а болезнь Шейермана и другие структурные формы поддаются контролю при раннем вмешательстве. Упражнения, осанка и консультация с врачом-ортопедом — ваш путь к здоровому позвоночнику. Если вы подозреваете кифоз, начните с диагностики, чтобы понять его тип и степень. С правильным подходом вы сможете улучшить осанку, снять боль и жить активной жизнью!