Знакомим вас с исследованиями специалистов нейроортопедического сообщества КОГНИТРОН. Статья «Паттерны роста у детей с церебральным параличом и спектр проводимого лечения: кросс-секционное исследование данных пяти реабилитационных центров» опубликована в журнале «Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова» Том 32, № 1 (2025). Все авторы статьи - А.В. Бабайцев, М.А. Кадырова, В.С. Ларькин, Я.С. Лепшоков, А.М. Рябоконь, В.В. Прохоров, А.Д.Томов, Д.А.Попков – активные члены сообщества специалистов нейроортопедического профиля КОГНИТРОН.
Исследование посвящено проблеме антропометрических данных популяции детей с ДЦП в нашей стране, исследованных в 5 реабилитационных центрах* Москвы, Черкесска и Тольятти. Измерение и оценка антропометрических данных являются важным аспектом создания национальных регистров детей с ДЦП. Анализ антропометрических параметров пациентов, наблюдаемых в реабилитационных центрах, позволяет формировать широкую выборку для исследований.
Целью работы было изучение паттернов роста детей с ДЦП в зависимости от степени нарушения глобальных моторных функций, возраста и пола, сравнение паттернов развития с уже опубликованными референтными данными детей с ДЦП северо- и южноамериканских авторов. Еще одной задачей исследования была оценка спектра применяемого лечения и частоты выполнения его элементов у детей, проходящих лечение и наблюдение в реабилитационных центрах, принявших участие в исследовании*.
В общей сложности в кросс-секционном исследовании авторы проанализировали параметры 178 пациентов и выяснили, что существуют значительные отличия в показателях роста относительно референтных антропометрических данных для детей с ДЦП, ранее предложенных североамериканскими исследователями (значение Z-оценки были выше 0,7). В нашей когорте повышение показателей роста не зависело от возраста, пола и уровня GMFCS, с другой стороны соответствие показателей роста и индекса массы тела было близким к референтным графикам. Исследователи полагают, что для контроля развития детей с ДЦП требуется создание собственной базы антропометрических данных, расчет графиков и процентилей развития. Таким образом, стратегия наших будущих исследований будет направлена на создание региональных регистров пациентов с ДЦП, необходимых для проведения многофакторного анализа с учетом эпигенетических факторов. Существенный вывод исследования показал, что в нашей выборке пациентов спектр и выбор проводимых методов реабилитационного лечения можно считать вполне удовлетворительным - процент выполнения ортопедических операций по поводу вторичных ортопедических осложнений в данной когорте пациентов этих 5 реабилитационных центров составляет лишь 40% случаев, что считается достаточно хорошим показателем. Это означает, что у детей с ДЦП более чем в половине случаев наши специалисты – участники образовательной программы КОГНИТРОНА позволяют избежать хирургического лечения.
Авторы статьи прошли наш полный цикл совершенствования: в течение 2022-2023 годов принимали участие в качестве активных слушателей обучающих семинаров сообщества КОГНИТРОН, спикерами конференции «Реабилитологи о ДЦП: слушаем, обсуждаем, учимся», под эгидой сообщества провели и завершили проспективное исследование, в октябре 2024 они выступали лекторами круглого стола «Реабилитация после многоуровневых ортопедических вмешательств у детей с ДЦП» , посвященного периоперационной реабилитации пациентов.
Задача сообщества КОГНИТРОН не только выстраивать профессиональные связи, развивать осведомленность в области нейроортопедии, но и обмениваться данными, проводить совместные исследования и публиковать научные статьи в ведущих специализированных журналах, создать возможности для саморазвития и профессионального роста специалистов нейроортопедического профиля.
*Реабилитационные центры – участники исследования под эгидой сообщества «Когнитрон»:
- ортопедическая клиника «ОРТО-Пространство» (Москва,
- ортопедический центр «Первый луч» (Тольятти)
- реабилитационный центр “Physio Kids” (Черкесск)
- ортопедический кабинет «Путь к мечте» (Москва)
- центр адаптивной физической культуры для лиц с ограниченными физическими возможностями (Москва)