Еще в 2018 году ко мне обратился молодой мужчина. Они с женой планировали ребенка, но спермограмма была против. Мы насчитали маловато сперматозоидов, а имевшиеся совсем не выражали радость от жизни и двигались вяло.
У парня диагностировали варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Боль и дискомфорт оно не причиняло, внешне было незаметно. Единственное – немного портило качество эякулята. Исходя из своего опыта, с операцией я решил повременить – положить пациента на стол всегда успеется. Назначил препараты, и недель через 6-8 мы получили прекрасные анализы. Беременность не заставила себя ждать, а пациенту я рекомендовал периодически уролога навещать и за варикоцеле своим присматривать.
Проходит 5 лет, мы опять встречаемся на приеме. Обстоятельства схожи: пара готовится к зачатию, неполадки со спермограммой. И снова старая схема выглядит вполне рабочей: препараты вместо операции. Хирургически «выправлять» варикоцеле есть смысл, когда:
- в паху тянет и болит,
- вены уродуют мошонку, и мужчину это парит,
- есть угроза яичку,
- спермограмму иначе не улучшить.
Ничего из этого к случаю не подходило. Но в этот раз пациент решил: «Док, все-таки хочу прооперироваться. У друга тоже было варикоцеле. После операции улучшилась и спермограмма, и стояк».
Есть мнение, что в платных клиниках врачи назначают ненужные процедуры и обследования, чтобы увеличить чек. По этой логике мне было бы выгоднее согласится с парнем, но я предложил другое: «Хорошо, но позже. Сейчас вы хотите ребенка, а период послеоперационного восстановления может затянуться. Давайте достигнем цели №1, и, если не передумаете, я здесь».
Через полтора месяца лечения показатели спермограммы приблизились к идеальным. Супруга пациента забеременела. За операцией он пока не вернулся.
Я по-прежнему выплачиваю ипотеку😂