Плеврит – это воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие и выстилающей грудную полость), которое может сопровождаться накоплением жидкости (экссудативный плеврит) или протекать без выпота (сухой плеврит).
Основные причины плеврита:
- Инфекции – бактериальные (пневмококк, туберкулез), вирусные, грибковые.
- Онкологические заболевания – метастазы в плевру, мезотелиома.
- Системные болезни – ревматоидный артрит, СКВ, васкулиты.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Травмы грудной клетки (гемоторакс).
- Заболевания сердца, печени, почек (гидроторакс при сердечной недостаточности, циррозе).
Симптомы:
- Сухой плеврит:
- Острая боль в боку, усиливающаяся при дыхании и кашле.
- Сухой кашель.
- Шум трения плевры при аускультации.
- Экссудативный плеврит:
- Тупые боли, чувство тяжести в груди.
- Одышка (из-за сдавления легкого жидкостью).
- Притупление перкуторного звука, ослабление дыхания на пораженной стороне.
Диагностика:
- Рентген/КТ грудной клетки — выявление уровня жидкости.
- УЗИ плевры — определение объема выпота, контроль пункции.
- Плевральная пункция (торакоцентез) – анализ экссудата: Транссудат (при сердечной недостаточности, циррозе); Экссудат (при инфекциях, опухолях, ТЭЛА); Биопсия плевры – при подозрении на туберкулез или рак.
Лечение:
- При сухом плеврите: - Обезболивание (НПВС, иногда наркотические анальгетики). Лечение основной болезни (антибиотики при инфекции, противотуберкулезные препараты и т. д.).
- При экссудативном плеврите: Эвакуация жидкости (пункция или дренирование). Склерозирование (плевродез) – при рецидивирующем плеврите (например, при опухолях). Антибиотики – при бактериальной инфекции. Диуретики – если выпот вызван сердечной недостаточностью. Глюкокортикоиды/иммуносупрессанты – при аутоиммунных процессах.
- Хирургическое лечение (при хронических формах): Плеврэктомия – удаление плевры. Видеоторакоскопия (VATS) – для санации и биопсии.
Осложнения:
- Спайки и фиброторакс (рубцевание плевры → ограничение дыхания).
- Эмпиема плевры (гнойный плеврит).
- Дыхательная недостаточность.
Плеврит – это не самостоятельное заболевание, а проявление другой патологии, поэтому ключевая задача – выявить и устранить его причину. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к торакальному хирургу.
Где получить консультацию специалиста?
Если у вас обнаружили образование переднего средостения, важно обратиться к опытному торакальному хирургу для точной диагностики и выбора оптимального лечения. Например, Вы можете записаться на консультацию к Андрею Владимировичу Никулину – кандидату медицинских наук, торакальному хирургу, онкологу.
Андрей Владимирович Никулин – один из ведущих специалистов в области хирургического лечения заболеваний легких, средостения, грудной стенки и диафрагмы. Он поможет разобраться в вашей ситуации и предложит наиболее эффективный путь решения проблемы.
Главное – внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу.
Быть здоровым гораздо лучше, нежели больным!