Сегодня мы вновь поговорим про атопический дерматит в вопросах и ответах.
Часть 2. Лечение. Если пропустили часть 1 - читайте скорее.
Основное лечение - это поддержание целостности кожного барьера и препятствование потери жидкости через кожу. Для этого необходимо использовать эмоленты. Эмоленты - косметические средства, способствующие удержанию влаги в кожных покровах и восстановлению липидного баланса.
😶🌫️Когда их нужно наносить? Ежедневно, особенно после купания.
В каком количестве? Если совсем кратко - не жалея. Литровая банка эмолента должна кончится уже через месяц.
😶🌫️Какой эмолент лучше всего? Однозначного ответа нет, всё индивидуально и только методом перебора можно подобрать что-то свое (можно брать пробники или же «дорожные» объемы средств на пробу).
🤯Нужно ли держать особую диету? Нет. Мы понимаем, что только 33% детей имеют прямую связь атопического дерматита и пищи. Необходимо первое время после установления диагноза вести пищевой дневник для оценки влияния тех или иных продуктов на кожу Вашего ребенка, если связь была Вами обнаружена - сообщите об этом врачу. То же касается и диеты кормящей матери, исключение из ее рациона только того продукта, с которым четко ассоциируются высыпания.
⚡️Терапия обострения.
Бывает так, что на коже настолько выражены явления атопического дерматита, что эмоленты наносить бывает даже больно, поэтому необходимо провести терапию обострения (но это в совокупности с эмолентами).
💪Итак первой линией терапии обострения выступают - топические (местные, наносимые на кожу) стероидные препараты. Родители иногда очень боятся словосочетания «гормональный крем», а зря. Только эти препараты способны адекватно бороться с обострением и назначаются они коротким курсами под контролем педиатра.
Родителям необходимо знать, что есть стероиды различные по своей силе/классу (от слабых до очень сильных), у врача можно уточнить какой показан именно в Вашем случае и как правильно его наносить.
🧠Убедительная просьба - не бояться этих препаратов. Фармацевтический рынок с каждым годом даёт нам все более новые, усовершенствованные формы препаратов, которые не всасываются и при правильном использовании не способны навредить ребенку. Одни из побочных эффектов «крема с гормонами» - атрофия кожи, потеря кожного пигмента, периоральный дерматит, но чтобы получить такие «побочки» нужно сильно перестараться.
🗣️Нельзя не упомянуть про препараты «второй линии», а именно про топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус и Такролимус) - не содержат в своем составе гормонов.
Назначаются не всегда, по согласованию с врачом и в тех редких случаях, когда по какой-либо причине мы не смогли использовать «первую линию».
Дополнительно в терапию для купирования обострения врач может назначить противозудные (такие, как Гидроксизин, он же «Атаракс», разрешен с 1 года) и антигистаминные препараты преимущественно первого поколения, типа Супрастина (помимо своего прямого действия, обладают и седативным эффектом).
Будьте здоровы!
С заботой о Вас, АМАЭ
+7(351)220-02-15
Ул. Университетская Набережная 50, 2 этаж
#клиникадлядетей #амаэ #челябинск #педиатр