Немного о гемостатических средствах 💉🩸🤩
Для тех, кто недавно пришёл в нашу группу, напомним:
Гемостатические средства - средства, помогающие остановить кровотечение, выполнить гемостаз, за счёт своего химического или химическо-механического действия.
(Гемо - кровь, Стаз - остановка, греческий)
В нашей деятельности мы разделяем гемостатики на ОБЩИЕ и МЕСТНЫЕ (они же МГС).
💉Гемостатики общего действия вводятся внутривенно и/или внутримышечно (второй вариант, на практике, не используется), и влияют на факторы свёртываемостям крови во ВСЕМ организме человека.
Всего выделяют 13 плазменных факторов и 22 тромбоцитарных, поэтому, при поверхностном их упоминание, обычно говорят ‘14+ факторов, тем самым объединяя тромбоцитарные факторы в одну группу.
Как мы понимаем, на догоспитальном этапе, это единственный способ работы с внутренними кровотечениями, которые мы не можем остановить жгутом или давящей повязкой
К данным препаратам относится:
1️⃣Транексамовая Кислота (он же Транексам,самый эффективный препарат из данного списка),
2️⃣Аминокапроновая Кислота,
3️⃣Этамзилат (он же Дицинон).
4️⃣Викасол, в нашей деятельности, мы не используем, в связи с тем что:
-данный препарат начинает действовать через 7-12 часов после использования, а плато достигает на 3й день планового приема.
- данный препарат менее эффективен, чем препараты, указанные выше.
🩸Гемостатики местного действия, они же МГС, вводятся к месту повреждение сосуда (сосудов) через раневой канал, и выполняют Химический или Химическо-Механический гемостаз.
МГС (местные гемостатические средства) можно разделить на 2 большие группы:
- по форм-фактору выпуска
- по действующему веществу
По форм-фактору выпуска данные средства делятся на 5 групп (для нас важны первые 4):
1️⃣ Порошок
2⃣ Гранулы
3⃣ Аппликатор
4⃣ Бинт, пропитанный гемостатическим веществом.
(Бинт рулонный, либо Z- образный)
/наш основной рабочий инструмент/
5⃣ Прочие (пластыря, салфетки бытовые)
По действующему веществу мы выделяем 6 основных групп, работая (на практике) с 1 и 2 группой (но наука идёт вперёд, и данный список будет расширятся):
1️⃣ 👍 Хитозан 👍 — это аминополисахарид, который добывается из хитиновых оболочках ракообразных морских животных.
Основные представители данных изделий -
Celox, Гепоглос, Гемоспас-БИО,
Гемофлекс, Элларга, Быстроспас
Все изделия выше зарекомендовали себя только с хорошей стороны.
2️⃣ 👍 Каолин 👍 - ‘белая глина’.
При контакте Каолина с кровью немедленно инициируется кровосвертывающий процесс путем активации 12 фактора крови.
Основные представители данных изделий - Quikclot 3-го поколения (забугорный), ALSiGEM (Новосибирск), Plantago (Новосибирск),
Фармагем (Новосибирск)
Быстроспас
3️⃣⛔️Цеолиты⛔️
Цеолиты — большая группа близких по составу и свойствам минералов, водные алюмосиликаты кальция и натрия.
Осложнения при их использования - ожоги.
По контакте с кровью могут разогреваться до 70 (🌡!!!) градусов !!!
Данные изделия мы НЕ используем.
Основные представители данных изделий - ГЕМОСТОП (Тот самый, который раньше лежал в аптечках армии РФ. Просто запоминается по слову ‘стоп’).
❗️НО сейчас начали появляться данные гемостатические препараты с изменений химический формулой.
Они выполняют свою задачу - обеспечивают гемостаз, при этом их температура повышается всего до 38-40 градусов - и не вызывает ожоги.
Пример - Гемофриз
4️⃣ Целлюлоза, клетчáтка — органическое соединение, углевод, полисахарид.
Используется в хирургии.
В нашей работе не встречается.
5️⃣ Полиакрилат марганца.
В процессе работы с данным изделием.
Представители - ЗОЛЕКС.
6️⃣ Прочие действующие вещества.
------------
На этом данных поверхностный обзор гемостатический средств закончен.
Если вам будет интересно узнать более подробно о общих гемостатических средствах, о дозировках и правилах введения, о вариантах использования МГС в порошковой форме, когда нет бинтов, о правилах выполнения тампонады местными гемостатическими средствами - напишите свой вопрос в комментариях, и мы сделаем отдельный пост с ответом на самые популярные вопросы.
С Уважением, Центр Сварог
#УчебныеМатериалы
