«Нащупала у себя шарик в груди, - пишет Жанна, - очень боюсь и думаю: отчего это и может ли пройти само? Мне 58 лет».
При самообследовании, действительно, женщины среднего возраста нередко замечают, что появилось какое-то уплотнение. Первая мысль: только бы не онкология.
Все ли уплотнения опасны или есть те, которые проходят сами? К разговору приглашаем орского врача-радиотерапевта высшей категории, кандидата медицинских наук Асию ИКСАНОВУ.
Также разберём:
Из-за чего новообразование может переродиться;
Отличие маммографии от УЗИ;
Одна из главных причин новообразования в молочной железе - гормональная перестройка
- Асия Рустамовна, по каким причинам может возникнуть уплотнение в молочной железе?
- Хочу сразу успокоить: уплотнения в течение жизни бывают у 50-60% женщин. Паниковать по этому поводу не стоит - в основном это доброкачественные изменения: кисты, фиброаденомы.
Они могут сохраняться всю жизнь. Не меняться в размере, в форме и никак не беспокоить. Появляются по следующим причинам:
- Раннее начало менструации;
- Гормональная перестройка в менопаузе;
- Позднее наступление менопаузы;
- Женщина никогда не была беременной;
- Травма молочной железы.
Кстати, ушиб и гематома тоже могут дать ощущение «шишечки». Допустим, женщина спустилась в погреб, а с верхней полки упала тяжёлая коробка. Задела, появился ушиб и в результате - уплотнение.
Так вот за доброкачественными изменениями врач-гинеколог наблюдает. Женщина приходит только на плановую маммографию, это если мы говорим о пациентках старшее 55 лет.
- Получается, если выявили фиброаденому или кисту, то рака не будет?
- В злокачественный процесс уплотнение перерождается тогда, когда у женщины есть факторы риска: аборты, лишний вес, курение, низкая физическая активность, сахарный диабет, поздняя менопауза.
"В рак перерождается не более 3-5% новообразований молочной железы. Зависит от их типа", - доктор Асия ИКСАНОВА.
Лишний вес провоцирует перерождение новообразования в молочной железе в рак
- Как лишний вес может спровоцировать перерождение уплотнения в рак?
- Ну, вот представьте, жировая ткань она так же, как и яичники, вырабатывает гормоны эстрогены. В менопаузе и постменопаузе это уже ненормально.
Излишек эстрогенов даёт разрастание долек молочной железы и отсюда могут появиться раковые клетки.
По статистике после 55 лет риск рака молочной железы возрастает.
- А лекарства, которые женщина принимает постоянно? Они могут быть причиной уплотнения? В частности, менопаузальная гормонотерапия (МГТ)?
- Риск от гормонов есть, но он настолько минимальный – 1 случай на тысячу – что я бы не стала включать его в наш перечень.
Если бы МГТ действительно вызывала рак молочной железы, то её бы не назначали. Это моё мнение.
При любом уплотнении в молочной железе рекомендуется маммография
- Может ли доброкачественное образование пройти само? Тем более, если не болит? Или всё равно придётся обращаться к врачу?
- Думаю, есть месяц на то, чтобы синяк или гематома прошли и от них не осталось следа. Если уплотнение сохраняется, и при этом повышается температура тела, появляются гнойные выделения, то само собой не пройдёт. К врачу идти придётся.
"Важно помнить – рак тоже не болит, пока он на ранних стадиях", - доктор Асия ИКСАНОВА.
С любым новообразованием в молочной железе рекомендуется сделать маммографию. Вот что это даёт.
Классификация уплотнений после маммографии:
0 – неясная картина, нужно повторить обследование;
1 – воспаления и опухоли нет;
2 – доброкачественность новообразований не вызывает сомнений. Это может быть киста, фиброаденома. Следующий визит к врачу – на очередную плановую маммографию.
3 – риск злокачественного образования до 2%. Маммография рекомендуется через полгода. В каких-то случаях предлагается биопсия.
4 – подозрение на рак;
5 – высокая вероятность рака, когда у врача-диагноста нет никаких сомнений. Выдаётся направление на биопсию.
На маммографии уплотнения в молочной железе подсвечиваются, как новогодняя гирлянда
- Почему именно маммография, а не УЗИ молочных желёз? Такой вопрос задавала наша читательница. Она имела в виду лишнее облучение.
- Доза радиации при маммографии равна одному перелёту Москва – Нью-Йорк. Риск минимальный, а польза превышает во сто крат. Объясню почему.
Увидеть все уплотнения-кальцинаты возможно только на маммографии. Они подсвечиваются, словно новогодняя гирлянда.
На маммографии чётче видны размеры, структура новообразования. И потом, маммография бесплатна, а на УЗИ нужно ещё получить талон.
Действительно, ультразвуковое исследование имеет свои преимущества. Лучше видно подмышечные лимфоузлы, можно рассмотреть новообразование при плотной структуре. Но всю толщу молочной железы на УЗИ рассмотреть сложно.
Главное отличие маммографии от УЗИ в том, что можно увидеть злокачественное образование до 1 сантиметра. А это, значит, обойтись минимальными потерями и полностью вылечиться.
Итак, что мы имеем в итоге, "шишечки" в груди - довольно частое явление. В большинстве своём они оказываются кистой, фиброаденомой, мастопатией.
Самым информативным исследованием будет маммография. По её результатам сразу многое становится понятным: что это за образование и что с ним делать. Или только наблюдать.
Нельзя сбрасывать со счетов наследственность. Если у матери или у бабушки был рак молочной железы, то надо быть особенно начеку. В этом случае могут предложить анализ крови на мутацию генов, МРТ. По статистике наследственному фактору в развитии рака молочной железы отводится 10%.
Одним словом, не паниковать, но и подумать о визите к врачу. Особенно, если прошёл месяц, а новообразование не пропало.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Асию Рустамовну за ответы и участие на нашем канале "О здоровье с профессионалами".
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.
Телеграм-канал доктора: