Современная медицина предлагает два мощных метода визуализации — компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Оба способа позволяют врачам заглянуть внутрь организма без разрезов, но работают они совершенно по-разному. В этой статье мы подробно разберём:
- Как устроены КТ и МРТ?
- Что они показывают лучше?
- Когда какой метод выбрать?
- Есть ли вред и противопоказания?
1. Компьютерная томография (КТ) — «трёхмерный рентген»
Как это работает?
КТ использует рентгеновские лучи, но в отличие от обычного рентгена, томограф делает множество снимков под разными углами, а затем компьютер строит 3D-модель исследуемой области.
Что лучше видит КТ?
✔ Кости, переломы, трещины – идеально для травматологии.
✔ Лёгкие – пневмонии, туберкулёз, опухоли.
✔ Кровоизлияния – после инсультов, аварий.
✔ Сосуды (с контрастом) – аневризмы, тромбы.
✔ Опухоли и метастазы (особенно в грудной клетке и брюшной полости).
Плюсы КТ:
🔹 Быстрота – сканирование занимает 5–15 минут.
🔹 Чёткость для плотных структур (кости, кальцинаты).
🔹 Меньше требований к неподвижности (подходит для тяжёлых больных).
Минусы КТ:
🔸 Радиационное облучение (однократное – безопасно, но часто делать нельзя).
🔸 Контраст может вызывать аллергию (йодсодержащий препарат).
🔸 Менее детально показывает мягкие ткани (мышцы, хрящи, мозг).
Когда выбирают КТ?
🚑 Экстренные случаи – ДТП, инсульты, внутренние кровотечения.
🦴 Травмы костей и суставов.
🫁 Диагностика лёгочных заболеваний (например, пневмония при COVID-19).
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — «магнитный сканер»
Как это работает?
МРТ не использует рентген – вместо этого мощное магнитное поле и радиоволны заставляют атомы водорода в теле «резонировать». Компьютер преобразует эти сигналы в сверхточные изображения.
Что лучше видит МРТ?
✔ Головной и спинной мозг – инсульты, опухоли, рассеянный склероз.
✔ Суставы и связки – разрывы менисков, повреждения плеча.
✔ Мягкие ткани – мышцы, хрящи, межпозвоночные грыжи.
✔ Органы малого таза (простата, матка, мочевой пузырь).
✔ Сосуды без контраста (ангиография).
Плюсы МРТ:
🔹 Нет облучения – можно делать многократно, даже детям.
🔹 Высокое разрешение для мягких тканей.
🔹 Контраст на основе гадолиния (реже вызывает аллергию, чем йодный).
Минусы МРТ:
🔸 Долго – от 20 минут до 1,5 часов (нужно лежать неподвижно).
🔸 Шумно – стук томографа может раздражать (выдают беруши).
🔸 Не подходит людям с металлом в теле (кардиостимуляторы, клипсы на сосудах).
🔸 Трудно проводить при клаустрофобии (есть открытые томографы, но качество ниже).
Когда выбирают МРТ?
🧠 Неврология – инсульты, опухоли мозга, эпилепсия.
🦵 Ортопедия – грыжи позвоночника, разрывы связок.
🩺 Онкология – поиск метастазов в мягких тканях.
3. Сравнительная таблица: КТ vs МРТ
4. Что вреднее: КТ или МРТ?
- КТ даёт небольшую дозу радиации, но разовое исследование не опасно.
- МРТ полностью безопасна – можно делать даже беременным (со 2-го триместра).
Важно! Частые КТ-исследования (например, при хронических болезнях) должны контролироваться врачом.
5. Что чувствует пациент во время процедуры?
- КТ: быстро и безболезненно, может быть шум.
- МРТ: громкие звуки (как стук металла), возможен дискомфорт из-за длительности.
Совет: Если боитесь замкнутого пространства – попросите у врача лёгкое успокоительное перед МРТ.
6. Вывод: как выбрать метод?
🔎 КТ – если нужно быстро и чётко увидеть кости, лёгкие или кровотечение.
🔎 МРТ – если важны мягкие ткани, мозг или требуется безопасность.
Решение всегда принимает врач, исходя из диагноза и противопоказаний. Оба метода – важные инструменты диагностики, дополняющие друг друга!
Если вам назначили КТ или МРТ – не переживайте: это безболезненно, информативно и часто спасает жизни.
7. Как подготовиться к КТ и МРТ?
Подготовка к КТ
✔ Обычная КТ (без контраста):
- Можно есть и пить (если исследуется не брюшная полость).
- Надеть удобную одежду без металла.
✔ КТ с контрастом:
- Не есть 3–4 часа до исследования (чтобы не было тошноты).
- Пить больше воды до и после – контраст выводится почками.
- Предупредить врача о аллергии на йод или проблемах с почками.
Подготовка к МРТ
✔ Стандартная подготовка:
- Снять все металлические предметы (украшения, часы, пирсинг).
- Одежда без молний/металлических нитей (лучше одноразовый халат).
- Перед МРТ брюшной полости/таза:
Не есть 4–6 часов (особенно при исследовании поджелудочной железы, печени).
Иногда нужно выпить спазмолитик (чтобы уменьшить перистальтику кишечника).
✔ Если есть клаустрофобия:
- Можно попросить лёгкое успокоительное перед процедурой.
- В некоторых клиниках есть открытые томографы (но качество изображения чуть ниже).
8. Сколько стоит и когда делают бесплатно?
КТ и МРТ по ОМС (бесплатно)
🔹 По направлению врача – если исследование необходимо по показаниям.
🔹 Очередь – может быть длинной (от недели до нескольких месяцев).
🔹 Не все виды томографии доступны – например, МРТ суставов часто делают только платно.
Платные исследования
- КТ – от 3 000 до 15 000 ₽ (зависит от области и контраста).
- МРТ – от 4 000 до 20 000 ₽.
Совет:
- Уточняйте в клиниках акции и ночные скидки (иногда дешевле на 30–50%).
- Если контраст нужен, но страшно – можно заранее сделать пробу на аллергию.
9. Альтернативные методы: когда УЗИ или ПЭТ лучше?
УЗИ (ультразвук)
✔ Плюсы:
- Дешевле, нет облучения, можно делать беременным.
- Идеально для щитовидной железы, печени, почек, сосудов ног.
✖ Минусы:
- Не видит кости и лёгкие.
- Зависит от опыта врача.
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)
✔ Плюсы:
- Показывает не только структуру, но и активность тканей (например, раковые опухоли).
✖ Минусы:
- Очень дорого (от 30 000 ₽).
- Большая лучевая нагрузка – только по строгим показаниям.
Когда выбирают?
- Онкология – поиск метастазов.
- Неврология – исследование мозга при эпилепсии.
10. Личный опыт: каково это – проходить томографию?
КТ – быстро и просто
- Как проходит:
Ложитесь на стол, который заезжает в «бублик».
Врач может попросить задержать дыхание на 5–10 секунд.
Если вводят контраст – ощущение тепла по телу (это нормально). - Что чувствуешь:
Никакой боли, только лёгкий шум аппарата.
МРТ – долго, но не страшно
- Как проходит:
Ложитесь на стол, могут зафиксировать вашу голову (для чёткости снимков).
Аппарат громко стучит (как перфоратор) – выдадут беруши или наушники.
Можно общаться с врачом через микрофон. - Что чувствуешь:
Главное – лежать неподвижно (иначе снимки будут смазаны).
Если боитесь – можно закрыть глаза и думать о чём-то приятном.
Реальные отзывы пациентов:
«Проходил МРТ головы – было шумно, но терпимо. Главное – расслабиться».
«После КТ с контрастом пила много воды – никаких проблем».
11. Физика для любознательных: как это работает?
КТ – рентген в 3D
- Рентгеновские лучи поглощаются тканями по-разному:
Кости – почти полностью блокируют лучи (на снимке белые).
Мягкие ткани – пропускают часть лучей (серые).
Воздух (лёгкие) – почти не поглощает (чёрные). - Компьютер совмещает сотни снимков и строит 3D-модель.
МРТ – «слушает» атомы водорода
- Водород в воде и жирах колеблется в магнитном поле.
- Радиоволны возбуждают атомы, а затем они возвращаются в исходное состояние, испуская сигнал.
- Компьютер преобразует эти сигналы в изображение.
Почему МРТ не видит кости?
- В костях мало водорода (они состоят из кальция), поэтому на МРТ они тёмные и плохо различимы.
12. Частые вопросы
❓ Что лучше для головы – КТ или МРТ?
- КТ – если подозревают кровоизлияние (после травмы).
- МРТ – для опухолей, инсультов, рассеянного склероза.
❓ Можно ли делать КТ и МРТ в один день?
- Да, если нет противопоказаний. Обычно сначала МРТ (нет облучения), потом КТ.
❓ Почему МРТ такая шумная?
- Это работа градиентных катушек – они создают быстрые изменения магнитного поля.
13. Заключение
КТ и МРТ – не конкуренты, а партнёры в диагностике. Выбор зависит от:
- Что нужно исследовать (кости/лёгкие → КТ, мозг/связки → МРТ).
- Срочности (КТ быстрее).
- Противопоказаний (металл → нельзя МРТ, беременность → осторожно с КТ).
Совет пациентам:
- Не бойтесь задавать вопросы врачу.
- Если сомневаетесь – можно сделать оба исследования для точности.