Я не могу решить сама, пока не посоветуюсь
Отделение реанимации для пациентов с инфарктом миокарда. Привезли пациентку. Ночь. Женщина в стабильном состоянии. Диагноз не вызывает сомнения – инфаркт миокарда.
В современном мире, при возможности, пациентам с таким диагнозом проводят экстренное оперативное вмешательство, устанавливая «сеточку» в «забитый» сосуд. Существуют отделения, в которых эта операция проводится, а существуют просто кардиологические отделения, в которых тоже лечат инфаркт миокарда, только без операции.
От чего это зависит? Ну, существует некоторые противопоказания к оперативному вмешательству, а ещё , конечно, это зависит от согласия пациента. Если пациент на операцию не согласен – никто её проводить не будет. И таких несогласных пациентов везут в обычные кардиологические отделения. Все это уточняется ещё в машине скорой помощи.
В этой ситуации непонятно, что произошло в машине: то ли скорая не уточнила у пациентки согласна ли она на операцию, то ли пациентка передумала уже в момент приезда, но факт остается фактом: находясь в нашем отделении для проведения оперативного вмешательства, женщина очень сомневалась в необходимости такой операции.
Напомню на улице ночь, хирурга для такой операции в ночное время вызывают из дома. Он уже приехал. Операционную развернули. Но необходимо письменное согласие пациентки. А подписывать бумаги она категорически отказывалась. Надо сказать, что тогда её нахождение в нашем отделении вообще не целесообразно. Женщину нужно было либо оперировать, либо переводить в другое отделение.
– Так вы согласны на операцию?, – спрашивает врач
– я не знаю, – отвечает женщина
– без операции шансы умереть у вас довольно высоки
– но сама по себе операция- это же риск?
– Конечно, но при проведении оперативного вмешательства шансы на летальный исход значительно уменьшаются
– я не знаю, мне нужно подумать, – говорит женщина.
Медсестра все это время стоит над ней с письменным согласием и ручкой.
К сожалению, у Вас не так много времени, Вам нужно определиться.
Надо сказать, что при инфаркте действует правило «золотого часа», то есть чем быстрее проведено оперативное вмешательство, тем меньше будет последствий и больше шансов на положительные исход. Проходит ещё 10 минут.
– Ну так что, Вы определились?
– Ну я не могу, мне нужно посоветоваться с дочерью
– хорошо
Я напомню, что на улице глубокая ночь. Женщина звонит дочке. Но та не отвечает
– ну так что?, – доктор начинает нервничать
– она не отвечает, но мне тогда нужно посоветоваться с другими родственниками
– посоветуйтесь, – доктор уже совсем теряет терпение
Нужно сказать, что доктор, который дежурил в эти сутки отличался огромной терпеливостью.
Женщина набирает ещё несколько номеров, но никому не может дозвониться. Все это время врач, медсестра и вся операционная бригада терпеливо ждут её согласие. Но терпение у всех уже на исходе
– вам нужно определиться прямо сейчас: либо мы оперируем, либо мы переводим Вас в другую больницу, – доктор уже не выдерживает
– но я не знаю. Я не знаю, что мне делать, доктор
– я советую Вам делать операцию
– операцию? Но мне так не хочется операцию
– так, давайте решать прямо сейчас: либо да, либо нет
– ну подождите ещё немножко, мне нужно посоветоваться.
На этом терпение доктора окончательно заканчивается и он произносит ту фразу, которая стала афоризмом для нашего отделения:
– дорогая моя, если Вы сейчас же не решитесь на операцию, Вам придётся советоваться с Богом
Согласие подписано, операция проведена, через 10 дней пациентка выписана домой в стабильном состоянии