Актуальным весенним, летним и даже осенним вопросом всегда остается профилактика, диагностика и лечение бабезиоза собак.
Бабезиоз (пироплазмоз) собак – трансмиссивное заболевание, вызываемое кровепаразитами рода Babesia и передающееся при укусах иксодовых клещей. Наибольшую актуальность для нас представляет Babesia canis.
Профилактика
Весной и далее - собака должна быть всегда обработана от иксодовых клещей при температуре на улице выше 0С.
Оптимально использовать изоксозалины - всем известные Бравекто на 11-12 недель, Симпарика на 4-5 недель (таблетированные препараты от внешних паразитов; обработка с "перекрытием" срока действия последней может быть хорошим решением). Любите пробовать новое - попробуйте Тиксфли из той же группы (а мы пока подождем реальный опыт первого "клещевого сезона" на нем).
При использовании капель в монорежиме риски заражения бабезиозом выше. Хорошие (по моему опыту) капли - ПракТик, дополнительно перед выездом на природу можно обрабатывать собаку ветеринарным спреем с фипронилом в составе или надевать комбинезон-пыльник.
Симптомы бабезиоза:
- вялость, гиподинамия,
- высокая температура,
- низкий аппетит или отказ от еды,
- темная моча или отсутствие мочеиспускания.
Что-то отметили? Стоит обязательно обратиться в клинику.
Диагностика
Диагностика бабезиоза основывается на сборе подробного анамнеза (даже своевременные обработки от эктопаразитов проверенными препаратами не могут исключить его вероятность на 100%), физикальном осмотре, проведении общего анализа крови и исследовании мазка крови (периферической или венозной). Может быть рекомендована ПЦР-диагностика; при этом проведение ПЦР до прошествия 4 суток со дня укуса клеща или до появления симптомов не является оправданным. В некоторых случаях, учитывая совокупность данных анамнеза, осмотра и эритроцитарных/тромбоцитарных показателей, терапия может быть начата даже при отсутствии выявленных бабезий в мазке и до получения результатов ПЦР.
Лечение
1. Заметили быстро, собака стабильна, состояние ухудшилось незначительно?
Зачастую достаточно единственной инъекции лечебного препарата в клинике. При выборе сниженной дозировки может потребоваться второе введение препарата через несколько дней.
"Старорежимная" премедикационная схема Димедрол+Атропин оставляла много вопросов в отношении целесообразности и сейчас не применяется.
Если есть небольшая дегидратация - лучше все же скорректировать её до введения лечебного средства.
И, конечно, выполнения обработки на будущее (а потом еще и еще - до стабильного минуса на улице) - вариант "походить месяцок на выполненной инъекции" является нелучшим выбором.
2. Время упущено?
Тяжелое общее состояние пациента требуют размещения в стационаре/отделении интенсивной терапии.
Выраженная анемия — достаточная причина для гемотрансфузии.
При обоснованных подозрениях на развитие иммуноопосредованной гемолитической анемии могут быть назначены глюкокортикоиды.
Значительная роль в лечении бабезиоза должна быть отведена своевременному выявлению и терапии вторичной органной недостаточности, в частности - острого повреждения почек (ОПП), развитие которого выступает основной причиной гибели собак от бабезиоза.
Важно учесть возможность наличия сочетанного векторного заболевания, переданного клещом.
Не нужно лишнего
(не)Спасаем печень. Желтушность кожи и слизистых оболочек при бабезиозе в большинстве случаев вызвана гемолизом - разрушением эритроцитов. Таким образом, патогенез бабезиоза не является состояниям, в рамках которого целесообразно назначать условные "гепатопротекторы" и тем более диету Гепатик.
(не)Лечим анемию. Для коррекции анемии при бабезиозе использование стимуляторов эритропоэза, витамина В12 и препаратов железа не является показанным - у нас другой механизм развития анемии.
(не)Выбираем мочегонные. Использование фуросемида при ОПП имеет слабую обоснованность. Если моча производится почками, то фуросемид только повысит риск их повреждения из-за усиления дегидратации и ухудшения перфузии. Если диуреза нет - фуросемид никак повлияет на пострадавшую функцию почек. Если предположить, что мы будем хорошо восполнять потери жидкости и электролитов после применения фуросемида, то вред будет не так велик, однако оправданной от этого такая терапия не становится. Совместное назначение фуросемида и инфузии возможно при необходимости форсированного диуреза, но это очень ограниченное количество состояний (токсин, который выводится почками) - бабезиоз к ним не относится.