Чудесным образом несколько недель подряд оперировах Х-образные ноги, сегодня, наконец, традиционная О-образная деформация.
Очень выраженная.
Вот такая. Даже рентгенологом не нужно быть, чтобы увидеть разницу: относительно ровная левая нога, и очень деформированная правая. Всё это на фоне изрядного лишнего веса, заблокированного левого голеностопного сустава и деформированной правой стопы.
Больше всего подобных ситуациях меня поражает не степень деформации, а долготерпение наших людей. Это колено нужно было оперировать 10-15 лет назад, не пришлось бы мучиться столько лет (сейчас пациентке 70). Но - не до себя было - дети, внуки, работа (повар), хозяйство. Когда терпение и силы закончились, всё равно пришлось идти на операцию.
Казалось бы - очень большая деформация - очень большая и сложная операция. На самом деле - нет. Обычная операция. Просто эндопротез нужен специфический, т.н. ревизионный:
Он с ножками, которые вставляются в костно-мозговые каналы, и с высоким килем в центре, киль заменяет связки. Такие суставы мы используем при первичном протезировании (как в этом случае), и при ревизионном - когда старый эндопротез расшатался. Старый сустав (без ножек) вынимаем, вот такой - вставляем. Ничего сложного. Такой эндопротез требует минут на 30 больше времени, поскольку состоит из большего числа компонентов, под них нужно готовить посадочные места, собирать примерочный сустав, тестировать, потом собирать постоянный.
В целом уложились в два часа. Сразу на столе проверяем сгибание:
и разгибание:
Полный объём движений.
На такой прямой ноге нужно сразу ходить с полной нагрузкой. Конечно, будет больновато первое время - мягкие ткани во внутреннем отделе колена долгое время находились в сокращенном состоянии, а мы их растянули, на привыкание нужно время. С учётом того времени, которое пациентка живет с болью, ей не привыкать, она точно справится. Она же из стали, а теперь еще немного из титана ✌🏻