📆 Еженедельная авторская колонка

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🪂 Специально для канала Дневник Десантника🇷🇺

В условиях боя распространено мнение, что раненый боец не чувствует боль из-за выброса адреналина, однако это лишь частичная правда. Действительно, стрессовая реакция организма на травму сопровождается резким повышением уровня адреналина, который временно подавляет болевые ощущения за счет сужения периферических сосудов и усиления активности центральной нервной системы. Исследования показывают, что 60–70% раненых в первые 5–10 минут после травмы испытывают снижение боли на 4–5 баллов по шкале VAS (Visual Analogue Scale). Однако этот эффект длится недолго — уже через 15–20 минут боль возвращается с большей интенсивностью из-за истощения резервов катехоламинов.

Использование инъекционного адреналина для обезболивания категорически запрещено в тактической медицине. Адреналин, введенный извне, вызывает системный спазм сосудов, что нарушает микроциркуляцию в поврежденных тканях, увеличивая риск ишемии и некроза. Кроме того, он провоцирует тахикардию (ЧСС >140 уд./мин), повышая нагрузку на сердце и риск аритмии, особенно при сопутствующей кровопотере. Важно отметить, что адреналин влияет на свертываемость крови: кратковременно усиливает агрегацию тромбоцитов, но при этом ускоряет фибринолиз (растворение тромбов), что в итоге может замедлить остановку кровотечения. По данным НИИ военной медицины Минобороны РФ (2023), введение адреналина при травмах повышает вероятность вторичных кровотечений на 25–30%.

Для купирования боли в полевых условиях применяются препараты, не нарушающие гемостаз.

Протоколы тактической медицины (MARCH-PAWS) подчеркивают, что обезболивание (этап P — Pain) должно проводиться только после остановки кровотечения и стабилизации жизненных функций. Попытка использовать адреналин как анальгетик нарушает эту последовательность, подвергая пострадавшего двойному риску — от самой травмы и ятрогенных осложнений. Пример: во время наступательной операции на Харьковском направлении у бойца с огнестрельным ранением бедра случайное введение адреналина вместо кеторола привело к резкому повышению АД (200/110 мм рт.ст.) и возобновлению кровотечения из бедренной артерии.

Таким образом, естественный выброс адреналина при ранении — это физиологическая защитная реакция, а не метод обезболивания. Использование адреналина в качестве анальгетика противоречит принципам доказательной медицины и повышает летальность. Инструкторам тактической медицины необходимо акцентировать внимание на корректном применении сертифицированных анальгетиков и исключении устаревших, опасных практик.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Дневник Десантника

Подписаться