Хотя бы один раз в день встречается пациент с жалобой на "шум" в ухе, ушах, голове, причем описания самые разнообразные: иногда "будто кузнечик стрекочет"🦗. Ассоциации у всех разные, но суть проблемы одна- тиннитус.
👉Тиннитус — это ощущение звона, гула, свиста или шума в ушах без внешнего источника звука. Он - не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам.
⚖️ Первичный и вторичный тиннитус: в чем разница?
🎧 Первичный тиннитус
Этот вид тиннитуса чаще всего связан с возрастной или приобретенной сенсоневральной потерей слуха. Его особенности:
✅ Развивается постепенно.
✅ Чаще двусторонний.
✅ Усиливается при стрессе, усталости, употреблении кофе или алкоголя.
✅ Не связан с серьезными заболеваниями.
🔍 Основная причина: повреждение волосковых клеток внутреннего уха, из-за чего мозг «придумывает» звук.
🚨 Вторичный тиннитус
Этот тип возникает из-за конкретного заболевания или состояния, которое можно выявить и устранить. Его особенности:
⚠️ Может быть односторонним.
⚠️ Часто сопровождается болью, головокружением или снижением слуха.
⚠️ Требует тщательной диагностики.
🔎 Основные причины вторичного тиннитуса
🦻 Серная пробка – механически перекрывает слуховой проход, вызывая шум.
🦠 Отиты и воспаления уха – инфекционные процессы могут давать ощущение звона или гула.
🩸 Сосудистые нарушения – гипертония, атеросклероз, артериовенозные мальформации вызывают пульсирующий шум.
🎶 Акустическая травма – громкая музыка, работа с шумными инструментами повреждает слух.
🎭 Опухоли слухового нерва (вестибулярная шваннома) – проявляются односторонним тиннитусом, снижением слуха и нарушением равновесия.
😬 Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) – сопровождаются щелчками, болью при жевании и шумом в ухе.
💊 Прием ото-токсичных препаратов – некоторые антибиотики, аспирин в больших дозах, диуретики могут вызывать шум в ушах.
🧠 Неврологические заболевания – рассеянный склероз, нейропатии.
🚑 Когда нужно обратиться к врачу?
❗ Односторонний тиннитус.
❗ Пульсирующий шум в ушах.
❗ Прогрессирующая потеря слуха.
❗ Сопутствующее головокружение или неврологические симптомы.
📌 Итог
Разделение тиннитуса на первичный и вторичный помогает правильно выбрать тактику обследования. Первичный тиннитус чаще доброкачественный и связан с возрастными изменениями слуха, а вторичный может сигнализировать о серьезных заболеваниях и требует внимательного обследования. 🎯