С чем приходится сталкиваться в ежедневной клинической практике, когда речь заходит о реальных побочках гормональной терапии, то во - первых, это передозировка препаратов, во – вторых, их недостаточная доза.
В первом случае при передозировке эстроген- гестагенных препаратов, которые мы используем для купирования симптомов менопаузы, то есть климакса, мы получим нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, отечность, раздражительность и кровяные нерегулярные выделения из влагалища.
Что делать? Бросать и бежать от гинеколога, роняя тапки? Нет, просто снизить дозу препарата. Иногда необходимо заменить препарат, изменить форму введения. Например, перестать втирать в кожу гель и начать пить таблетки.
Я не пишу о прибавке веса, так как прибавка веса у женщин в постменопаузе связана не с приемом гормональных препаратов, а с дефицитом гормонов.
При снижении уровня эстрогенов склонность к повышению веса увеличивается. Даже при сохранении привычного калоража, есть риск прибавлять по 3-4 килограмма ежегодно. При отсутствии коррекции питания высока вероятность столкнуться с абдоминальным ожирением.
При корректно подобранной терапии вес снижается, обмен веществ стабилизируется.
Менопаузальная гормональная терапия - не эликсир молодости, а палочка- выручалочка. Поэтому на фитнесс идем, а от холодильника держим дистанцию на вытянутую ногу.
При местном введении препаратов эстриола, свечей типа «Овестин» и ему подобных, тоже может быть нагрубание молочных желез, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.
Отменять? Иногда да, чтобы изменить форму препарата. Вместо свечей начать использовать гель с меньшей концентрацией действующего вещества и большим увлажняющим эффектом на слизистую влагалища и вульву.
Тромбозы на фоне менопаузальной терапии, так же как и инфаркты, инсульты, онкология- не следствие приема препаратов, а следствие возрастных процессов в организме.
При приеме МГТ риск может повышаться в следующих случаях: возраст старше 60 лет, отягощенный личный и семейный анамнез, высокие дозы эстрогенов, ожирение, курение, оперативное вмешательство.
В аспекте осложнений, побочных явлений, важно до старта терапии оценить все возможные риски и взвесить все за и против.
«У меня нет приливов и потливости, хорошо себя чувствую, значит не надо ничего принимать.»
Большое заблуждение, ведь если нет выраженных вегетативных симптомов, то это не значит, что не развиваются возрастные заболевания. Спустя 5-10 лет такая женщина в любом случае столкнётся с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом или остеопорозом, когда назначать МГТ будет уже поздно.
Вызывает ли МГТ привыкание ?
Менопаузальная терапия - это всего лишь способ восполнить дефицит половых гормонов, это не наркотик, отменить можно в любой момент, зависимости не вызывает.
В наши задачи не входит бездумное повышение уровня эстрогенов. Цель нашего лечения - устранить неприятные симптомы климакса или уменьшить их проявление.
Достижение эффективности ЗГТ напрямую зависит от квалификации врача. То есть - от правильно выбранной схемы лечения, точного расчета дозировки гормональных препаратов. В противном случае организм может испытать шок от внезапного прилива гормонов, из-за чего некоторые его системы могут «дать сбой».
Ваша Антонина Балаева
Благодарю за подписку на канал.
Если вас заинтересовала статья, буду признательна за лайк и комментарий - эти простые действия повышают статью в рейтинге, так ее увидит большее количество людей.
И еще, опираясь на статистику, я понимаю, какая статья вас заинтересовала больше, а какая меньше, и могу готовить больше интересных материалов для вас.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтоб записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC