🧬 Метастатический рак больше не приговор: новые подходы к лечению в Израиле

Эта тема обсуждалась в программе «Кто-то заботится о тебе» — медицинском шоу Израиля в сети.
Гость выпуска: профессор Ицхак Авиталь — онкохирург, исследователь рака, руководитель отделения хирургии и Центра онкологии в больнице Сорока (г. Беэр-Шева).
Ранее он руководил отделениями в ведущих онкоцентрах США, включая Memorial Sloan Kettering Cancer Center, National Cancer Institute (NCI) и NIH.

Еще недавно диагноз «метастатический рак» звучал как приговор. Врачи могли предложить лишь паллиативную помощь — облегчение симптомов, но не реальную борьбу с болезнью. Однако последние годы принесли настоящий прорыв. Израильская медицина — на передовой этой революции.

В этой статье — мнение и опыт профессора Ицхака Авиталя, ведущего онкохирурга больницы «Сорока» в Беэр-Шеве, прошедшего практику в лучших центрах США: Memorial Sloan Kettering, National Cancer Institute, NIH.

Что такое метастатический рак?

Метастазы — это «дочерние» опухоли, которые появляются в других органах, куда «переехали» злокачественные клетки из первичной опухоли. Например, рак кишечника может метастазировать в печень. Пока метастазов нет — болезнь считается контролируемой. Как только они появляются — ситуация осложняется.

Но сегодня всё иначе. Теперь даже при метастазах пациенты могут получать лечение, продлевающее и улучшающее жизнь.

Куда чаще всего метастазирует рак?

Печень и брюшная полость (целиком — брюшина) — основные органы, куда стремятся раковые клетки. Особенно при таких видах рака, как:

• Рак молочной железы
• Рак кишечника
• Рак желудка
• Рак поджелудочной железы

Какие есть методы лечения метастазов в печени?

Современный подход сочетает системное и локальное лечение:

🔬 Системная терапия:

• Биологическая терапия
• Иммунотерапия
• Химиотерапия

Эти методы улучшают общее состояние и помогают подготовить пациента к локальным вмешательствам.

🛠 Локальные методы:

• SIRT — введение радиоактивных микрочастиц в артерии печени (влияют изнутри).
• TACE — местная химиотерапия через артерию.
• Абляции:
  Криоабляция (заморозка опухоли)
  Радиочастотная и микроволновая (нагрев опухоли до 100+ градусов)
• Хирургическая резекция печени — даже при множественных метастазах.

Благодаря современным технологиям смертность после таких операций снизилась с 30–40% до менее 1%!

А как лечат метастазы в брюшной полости?

Метастазы в брюшине требуют особого подхода. Используют два метода:

🔥 HIPEC (гипертермическая химиотерапия)

После удаления всех видимых опухолей в брюшную полость вливается горячая химиотерапия. Это позволяет «добить» оставшиеся раковые клетки. Операции длятся до 8 часов, но дают реальные результаты.

💨 PIPAC

Если HIPEC невозможен, применяется аэрозольная химиотерапия, вводимая лапароскопически. Проводится курсами. Метод щадящий, но эффективный.

Новый подход: "Олигометастатическая болезнь"

Одна из ключевых идей последних лет — олигометастатическое состояние, когда у пациента:

• менее 5 метастазов
• в 1–2 органах
• стабилизация на системной терапии в течение 6 месяцев

В таких случаях возможно радикальное лечение, включая удаление как первичной опухоли, так и метастазов. Особенно это актуально при раке поджелудочной железы — агрессивной и сложной для лечения болезни.

Почему важно объединять усилия врачей?

Профессор Авиталь подчёркивает: в Израиле ещё не хватает диалога между онкологами и хирургами. А ведь именно комбинированный подход даёт наилучшие результаты.

Он призывает врачей к сотрудничеству: «Не нужно сразу соглашаться на операцию. Но обсудить — важно. Возможно, есть шанс на реальное улучшение состояния пациента».

Вместо приговора — хроническое состояние?

Метастатический рак всё чаще воспринимается не как конец, а как управляемое хроническое заболевание. Да, полное излечение пока возможно не всегда. Но современные методы дают пациентам годы качественной жизни.

Если у вас или у близких есть подобный диагноз — не теряйте надежду. Израильская медицина активно применяет новейшие технологии, которые ещё 10 лет назад считались фантастикой.

🔔 Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи о медицине, технологиях и лечении в Израиле.

📩 Задавайте вопросы в комментариях — разберём их в следующих публикациях.