Я врач-педиатр.
Сегодня расскажу про один из приемов на этой неделе.
Обратилась мама с ребенком в возрасте 2 месяцев (участок не мой, их я видела впервые).
Жалоб активно не предъявляет, только со слов мамы чуть вялый. При осмотре гипертонус всех мышц, голоса почти нет.
Я в шоке, это еще мало сказано.
Начинаю вытягивать из матери информацию. Родился 3600гр, убыль веса в род. доме до 3230гр.Отказ матери кормить грудью по личным интересам. Последний месяц ребенок ест 2 раза в день и срыгивает после еды!!!! Остальное время-спит. Я смотрю на мать и понимаю, что для нее это норм (на минутку, это 4 ребенок в семье).
Хорошо, предположу что у матери послеродовая депрессия.
Но, куда смотрели участковый врач, мед. сестра, многочисленные родственники?! Объясняю матери, что что-то мешает прохождению смеси и требуется госпитализация. Спасибо, что хоть не упиралась.
Направляю в детское отделение с просьбой решить вопрос о переводе в город (у меня районка).Молодой доктор тоже не сразу сообразил. Ночью, в реанимации, попытки поставить катетер не увенчались успехом. Эктренка моя, мне и переводить. Начмед рвёт и мечет.
Вот честно, хотелось в этот момент притащить участкового врача и заставить смотреть, как ребенок орет от боли, а мед. сестры молятся и пытаются найти вену (молодежь отказалась от дежурств и эктренок наотрез).
Перевели. Несколько раз в день открываю программу и слежу за состоянием ребенка. Капают, переливают кровь и.. долгожданная операция. Жду их выписки. Хочется увидеть ребенка, набравшего вес и улыбающегося окружающим. Расти малыш здоровым!
Что это?
Пилоростеноз — это врождённое утолщения мышечного слоя в месте перехода из желудка в 12-перстную кишку. Из-за этого молоко или смесь не проходят дальше, и ребёнок начинает срыгивать "фонтаном".
Когда заподозрить?
- 2–4 Неделя жизни — типичный возраст проявления.
- Обильные срыгивания (не сразу после еды, а спустя время, иногда даже "творожком").
- Потеря веса, вялость, редкие мочеиспускания.
-Песочные часы" — при осмотре можно увидеть перистальтику желудка (волны сокращений на животике).
Что делать?
Срочно к врачу! Диагноз подтверждается УЗИ или рентгеном с контрастом.
Лечение только хирургическое — операция (пилоромиотомия) занимает 15–30 минут, делается лапароскопически. Будет подготовка к операции, нужно собраться с силами!
Важно!
Не затягивать с диагностикой — обезвоживание и истощение у младенцев развиваются быстро!
Родители, сталкивались с таким? Как прошло лечение у вашего малыша?
Мой канал в ТГ о здоровье детей Телеграм.