Классическое противостояние двух «теорий» - тянуть с операцией до последнего, и делать её тогда, когда пришло время.
Ортопедия - не травматология. Никогда никакой экстренности, всё в плановом порядке. Спокойно полечиться консервативно, убедиться, что возможности терапии исчерпаны, и - на ремонт. Благо, эта опция доступна уже лет 20 с лишним.
Очевидный алгоритм, казалось бы. Тем не менее, огромное количество людей предпочитают годами страдать и мучиться, но только не менять сустав на искусственный. В результате одни так и не доживают до излечения, другие решаются на операцию в возрасте «хорошо за 80».
И тут - еще один вариант, комментарий от моей читательницы. Какие еще операции? Конечно, многие люди судят по себе, либо просто «мнение имеют».
И вот, что в результате вырисовывается. Одни, поняв, что выхода нет, дальше жить с болью взаперти своей квартиры - не вариант, идут, и делают операцию. Пример: в 79 лет операция, 80-летие отмечаем танцами в ресторане.
Нормальная нога, год после операции - никаких болей, максимальная активность. Пришла вчера с дочерью - узнать, каков масштаб разрешенной деятельности на даче: сколько можно таскать, как низко приседать и т.п. Тут как раз нужно «ограничитель скорости» ставить, ибо энергия бьет ключом. Осенью, подозреваю, до второго колена дело дойдет.
Другие, решив, что уже поздно, тянут. И вот, аж в 87 лет приходит озарение - а жизнь-то продолжается! А нога-то болит, а ходить надо… В итоге делаем операцию в 87. Для нас, хирургов, возраст не проблема - важно только соматическое состояние человека (здесь уже решают терапевт и анестезиолог).
Оперируем, ставим на ноги, даже при очень сильной деформации. Просто вопрос возникает: а стоило ли тянуть? Большая удача, что организм позволил пройти отбор и восстановиться после замены сустава, а если бы нет? Инвалидная коляска на весь остаток жизни.
Это я так, по результатам вчерашнего консультативного дня. Очень много энергии уходит на разъяснение очевидных истин. Показательно, что в 90% случаев инициаторами операций становятся дети пациентов (сам через это прошел). Получается, что «Витя, надень шапку!» трансформируется в «мама, давай уже сделаем, наконец, операцию!». Там родители переживали за безалаберных детей, а тут дети взывают к рассудку непослушных родителей. Диалектика 🤷🏽♂️