Немного вечерней Казани и вторая часть выводов для пациентов со вчерашнего конгресса 🤗👨⚕️
Как оказалось, аутоиммунная патология в некоторых случаях может стать причиной развития аритмии и сейчас начинает обсуждаться введение в классификацию фибрилляции предсердий новую форму заболевания - фибрилляция предсердий аутоиммунной природы 🤔
Для меня, как для ревматолога, эта тема очень важна и интересна, буду следить за исследованиями в этой области 🔬
Практические моменты:
📌 Первый вариант возникновения аритмий аутоиммунной природы - это развитие аритмии у пациента с активным ревматическим заболеванием (чаще всего ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева).
Причинами проблем здесь будет являться воспалительный процесс, который приводит к фиброзу и появлению электрической неоднородности в сердечной мышце.
С другой стороны, во время активного воспаления, макрофаги связываются с клетками сердечной мышцы, что уже само по себе может приводить к электрофизиологической нестабильности и возникновению аритмии 🤔
В этом случае, если ритм удалось восстановить, основой профилактики рецидива аритмии будет эффективное лечение того аутоиммунного заболевания, которое есть у пациента. Таким образом мы сможем многократно снизить риск возобновления аритмии ✍️
📌 Второй вариант возникновения аритмий - это воздействие определенных аутоантител на сердечную мышцу, что приводит к нарушению работы ионных каналов в кардиомиоцитах и возникновению аритмии
Ряд из этих антител мы можем определить в крови, некоторые из них мы ищем, если подозреваем то или иное ревматическое заболевание.
Только вот стоит ли сдавать такие анализы при появлении аритмии и отсутствии ревматических болезней у пациента - вопрос открытый 🤔
Ведь если мы выявляем какие-то отклонения в анализах и связываем их с развитием аритмии, значит мы должны что-то с этим делать.
Однако, можно и нужно ли как-то лечить подобных пациентов, никто пока не знает. 🤷
Это будущее иммуноаритмологии, надеюсь со временем мы сможем получить ответы на эти вопросы 👨🎓👨⚕️
Надеюсь вам было интересно, а мне пора собираться на второй день конгресса. Сегодня планирую участвовать в работе практической «Санкт-Петербургской школы кардиологов», обязательно поделюсь самыми важными моментами с вами 👨🎓