Европейские туристы, которые привезли домой бутылки с водой из святого источника в Эфиопии, вероятно, надеялись на благословение и духовное очищение, но вместо этого принесли с собой инфекционное проклятие и получили мощное очищение кишечника.
Три человека в Германии и четыре в Великобритании заболели холерой после того, как выпили или ополоснули лицо святой водой. Двоим потребовалась интенсивная терапия. К счастью, все они в конечном итоге выздоровели, согласно отчету в журнале Eurosurveillance .
Инфекции произошли в феврале после того, как некоторые из пациентов сообщили о самостоятельных поездках в Эфиопию в январе. Двое из немецких пациентов и трое из британских пациентов сообщили о поездках в страну, а несколько сообщили о посещении святого источника под названием Бермель Гиоргис (также пишется «Георгис») в районе Куара. Немецкие путешественники и по крайней мере один из британских туристов привезли с собой воду домой и поделились ею.
По данным туристического сайта, колодец, названный в честь Святого Георгия, считается почитаемым святым местом среди членов Эфиопской православной церкви Тевахедо, которые посещают его в поисках «исцеления, духовной ясности и божественного опыта» .
В бюллетене Европейского центра профилактики и контроля заболеваний отмечается, что колодец находится в районе, где наблюдается вспышка холеры. Но в регионе также идет вооруженный конфликт, что затрудняет вмешательство общественного здравоохранения. Учитывая, что использование святой воды глубоко укоренилось в церкви и что образцы часто дарят возвращающиеся путешественники, ECDC предупреждает, что «новые случаи могут продолжать возникать до тех пор, пока не будет устранен источник заражения в колодце».
Каков бы ни был источник, он мощный, подчеркивается в отчете Eurosurveillance. Чтобы заболеть холерой, человек должен подвергнуться воздействию большой дозы вызывающей ее бактерии Vibrio cholerae .
«Поскольку инфекционная доза V. cholerae O1 оценивается в 10 5 –10 8 [от 100 000 до 100 миллионов] колониеобразующих единиц (КОЕ), это говорит о том, что святая вода была сильно загрязнена, а бактерии оставались жизнеспособными при температуре окружающей среды во время полета и в Европе», – пишут немецкие и британские исследователи, являющиеся авторами отчета.
Глобальная чума
Тестирование показало, что штамм холеры, который привезли домой путешественники, был особенно опасным. V. cholerae O1, который связан с другими недавними вспышками в Восточной и Центральной Африке, устойчив к широкому спектру антибиотиков, а именно: фторхинолонам, триметоприму, хлорамфениколу, аминогликозидам, бета-лактамам, макролидам и сульфаниламидам. Штамм также нес отдельный генетический элемент (плазмиду), который обеспечивал механизмы устойчивости к стрептомицину и спектиномицину, цефалоспоринам, макролидам и сульфаниламидам.
Основным лечением холеры, которая вызывает обильную водянистую диарею и рвоту, является пероральная регидратация. Иногда для снижения тяжести заболевания используются антибиотики. К счастью, этот штамм все еще был восприимчив к антибиотику тетрациклину, одному из препаратов выбора для лечения холеры. Однако есть сообщения о других штаммах холеры в Африке, которые также приобрели устойчивость к тетрациклину.
В целом, «Распространение вспышки холеры в Африке, вызывающее кластер инфекций в Европе, необычно», — пишут авторы. Они призывают путешественников быть в курсе инфекционных угроз при еде и питье за границей — и не пить святую воду. Врачи также должны знать о возможности холеры у путешественников в Эфиопии.
Однако для настоящей борьбы со вспышками холеры необходимы постоянные инвестиции в водоснабжение, санитарию и гигиену (WASH). По данным Всемирной организации здравоохранения , после пандемии во всем мире резко возросло число случаев заболевания холерой .
«Страны с низким уровнем дохода по-прежнему будут нуждаться в зарубежной поддержке в целях развития для контроля вспышек заболеваний и эпидемий с использованием эффективных программ водоснабжения, санитарии и гигиены, эпиднадзора, коммуникаций, диагностики и принятия контрмер», — пишут авторы отчета Eurosurveillance.