Выбор контрацепции – важное решение, которое влияет не только на предохранение от беременности, но и на здоровье, комфорт и качество жизни. Однако с таким количеством вариантов легко запутаться.
В этой статье – обзор всех современных методов контрацепции, их плюсы, минусы и критерии выбора.
Гормональные методы
🔹 Комбинированные оральные контрацептивы (КОК, "таблетки")
✔ Как работают: подавляют овуляцию за счет эстрогена и прогестина.
✔ Эффективность: 99% при правильном приеме.
✔ Плюсы:
- Регулируют цикл, уменьшают боли при месячных.
- Снижают риск рака яичников и эндометрия.
✔ Минусы:
- Требуют ежедневного приема.
- Могут вызывать тошноту, головные боли.
- Не подходят курящим женщинам старше 35 лет.
🔹 Мини-пили (только прогестиновые таблетки)
✔ Для кого: кормящие мамы, женщины с непереносимостью эстрогена.
✔ Особенности: принимаются строго в одно время, иначе эффективность падает.
🔹 Гормональные импланты и инъекции
- Имплант (вживляется под кожу, действует 3 года).
- Уколы (раз в 3 месяца).
✔ Плюсы: не нужно думать о контрацепции ежедневно.
✔ Минусы: возможны нерегулярные кровотечения.
🔹 ВМС с гормонами (Мирена)
✔ Как работает: выделяет прогестин, подавляя овуляцию и сгущая цервикальную слизь.
✔ Срок действия: 5 лет.
✔ Плюсы:
- Высокая эффективность (99%).
- Уменьшает менструальные боли и кровопотерю.
✔ Минусы:
- Могут быть межменструальные кровотечения в первые месяцы.
- Требует установки у гинеколога.
Барьерные методы
🔹 Презервативы
✔ Плюсы:
- Защищают от ИППП (включая ВИЧ).
- Без рецепта, нет побочек.
✔ Минусы:
- Могут рваться (эффективность ~85%).
- Аллергия на латекс (есть полиуретановые аналоги).
🔹 Женский презерватив (Фемидом)
✔ Как использовать: вводится во влагалище.
✔ Плюс: защита от ИППП.
✔ Минус: менее доступен, чем мужской.
🔹 Диафрагмы и колпачки
✔ Как работают: механически закрывают шейку матки.
✔ Требуют: подбора у гинеколога + спермицид.
✔ Эффективность: ~80-85%.
Внутриматочные средства (ВМС)
🔹 Медьсодержащие
✔ Как работает: медь подавляет подвижность сперматозоидов.
✔ Срок: 5-10 лет.
✔ Плюсы:
- Нет гормонов.
- Эффективность 99%.
✔ Минусы:
- Могут усиливать месячные.
- Риск воспалений (при неправильной установке).
Экстренная контрацепция
🔹 Таблетки
✔ Когда принимать: в течение 72 часов после незащищенного ПА.
✔ Важно:
- Не заменяет регулярную контрацепцию.
- Частый прием нарушает цикл.
Как выбрать метод? 5 ключевых вопросов
1️⃣ Какой у вас образ жизни?
- Если забываете пить таблетки – подойдет ВМС или имплант.
- Частая смена партнеров – презервативы.
2️⃣ Есть ли заболевания?
- Мигрени, тромбозы – запрет на эстрогеновые препараты.
- Аллергия на латекс – полиуретановые презервативы.
3️⃣ Планируете ли беременность в ближайшие годы?
- Да – барьерные методы или мини-пили.
- Нет – ВМС или имплант.
4️⃣ Важен ли дополнительный эффект?
- Уменьшение акне – КОК с дроспиреноном (Джес, Ярина).
- Лечение эндометриоза – гормональная ВМС.
5️⃣ Нужна защита от ИППП?
- Только презервативы дают такую защиту.
Что лучше?
✅ Максимальная эффективность + "забыл и не думаю":
- Гормональные импланты / ВМС.
✅ Защита от ИППП + простота:
- Презервативы.
✅ Регуляция цикла + лечебный эффект:
- КОК (по назначению врача).
❗ Важно: Подбор контрацепции должен проводить гинеколог с учетом:
- Анамнеза (курение, тромбозы, диабет).
- Регулярности половой жизни.
- Индивидуальной переносимости.