Недавние исследования показали, что люди, принимающие семаглутид — активный ингредиент в препаратах Озепик и Вегови — сталкиваются с более выраженным выпадением волос по сравнению с теми, кто принимает другие препараты для похудения. Эксперты утверждают, что причиной потери волос является не сам препарат, а быстрое снижение веса, вызванное его применением. Врачи рекомендуют несколько советов по борьбе с выпадением волос при приеме GLP-1, таких как увеличение потребления белка и добавление определенных питательных веществ.
Исследование о семаглутиде и выпадении волос
Недавнее исследование предполагает, что выпадение волос может быть потенциальным побочным эффектом семаглутида, активного ингредиента популярных препаратов для похудения Озепик и Вегови. Исследователи из Университета Британской Колумбии (UBC) в Канаде обнаружили, что люди, принимающие семаглутид для снижения веса, сталкиваются с более выраженным выпадением волос, чем те, кто принимает бупропион-налтрексон — другой препарат для похудения, который не относится к классу GLP-1, в который входят семаглутид и другие новые препараты для борьбы с ожирением.
Исследование, опубликованное на препринт-сервере MedRxiv и не прошедшее рецензирование, является первым в своем роде, по словам первого автора Мохита Содхи, доктора медицины, исследователя и врача-ординатора по неотложной медицине в UBC.
«Существовало много анекдотических сообщений, клинических случаев и отчетов в FDA о выпадении волос, но ни одно исследование не изучало этот риск в реальных клинических условиях», — сказал Содхи в интервью Health.
Сравнение препаратов и выпадение волос
Исследователи проанализировали медицинскую информацию 1926 человек, принимающих семаглутид для похудения. Они исключили людей с диагнозом диабет или тех, кто получал антигипергликемические препараты. Команда также рассмотрела данные 1348 человек, принимающих бупропион-налтрексон, который продается под маркой Контраве.
«Бупропион-налтрексон использовался в качестве активного сравнения, поскольку он химически отличается от семаглутида и позволяет контролировать смешение показаний, что означает, что как случаи, так и контрольные группы использовали эти препараты для похудения», — пояснил Содхи.
Вероятность диагностики состояния, связанного с выпадением волос, составила 26,5 на 1000 для тех, кто принимал семаглутид, и 11,8 на 1000 для тех, кто принимал бупропион-налтрексон. У женщин риск выпадения волос при приеме семаглутида более чем удваивается по сравнению с мужчинами.
«Наши результаты действительно были подтверждены клиническими испытаниями Вегови, где соотношение риска было аналогичным нашему исследованию», — добавил Содхи.
Исследование является предварительным, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли женщины находятся в наибольшей группе риска выпадения волос и вызывает ли семаглутид выпадение волос в первую очередь.
Тем не менее, врачи сообщают, что пациенты, принимающие GLP-1, часто сообщают о побочных эффектах, связанных с волосами.
«Этот быстрый тип выпадения волос — это то, что мы действительно часто наблюдаем у пациентов, принимающих GLP-1», — сказал Саами Халифиан, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и косметический хирург, который не был связан с исследованием UBC.
Он отметил, что его пациенты часто обращаются с телогеновым эфлювием — не рубцующейся формой выпадения волос, возникающей из-за ускоренного цикла роста волос, что приводит к большему количеству выпавших волос. Эта проблема, как правило, проходит сама по себе со временем.
Бринна Коннор, доктор медицины, сертифицированный врач общей практики, который регулярно работает с пациентами, принимающими препараты GLP-1, также отметила, что ее пациенты сообщают о выпадении волос после приема этих препаратов. «На фоне запоров и диареи это, вероятно, одна из главных проблем, о которой люди беспокоятся», — сказала она в интервью Health.
Как семаглутид может вызывать выпадение волос?
Хотя необходимо больше исследований, чтобы объяснить механизм потенциальной связи между выпадением волос и семаглутидом, исследователи полагают, что причиной проблемы является не сам семаглутид, а потеря веса.
«Одним из факторов может быть физиологический стресс, который может вызывать быстрое снижение веса, что приводит к нарушению естественного цикла роста волос», — говорит Содхи. «Это может быть более выражено при семаглутиде, поскольку он известен тем, что снижает вес быстрее, чем бупропион-налтрексон, что вызывает больший физиологический стресс на организм и, следовательно, потенциально большее выпадение волос».
Значительный физиологический или эмоциональный стресс может временно вызывать выпадение волос. «Иногда, когда люди беременеют, они теряют волосы», — отметил Халифиан. «Или вы заболели COVID, и у вас выпадают волосы. У вас есть серьезный эмоциональный стрессор, и вы теряете много волос».
Содхи объяснил, что влияние семаглутида на аппетит также может быть еще одним объяснением выпадения волос. Препараты GLP-1 замедляют опорожнение желудка, заставляя людей чувствовать себя сытыми дольше и есть гораздо меньше, чем они привыкли. «Самая большая проблема, с которой я сталкиваюсь, заключается в том, что люди не едят достаточно», — сказала Коннор.
Выпадение волос может произойти, если люди не получают достаточное количество белка и других питательных веществ в своем рационе. «Вы просто не даете своему организму те питательные вещества, которые ему нужны для создания и роста волос», — добавил Халифиан.
Как снизить риск выпадения волос при приеме GLP-1
Получение достаточного количества питательных веществ имеет решающее значение по многим причинам при приеме препаратов GLP-1, включая поддержание здоровья волос.
Халифиан рекомендует начинать прием пищи с белка. «Ешьте белок в первую очередь, потому что к тому времени, когда вы дойдете до углеводов, вы можете быть сыты», — говорит он. «Если вы пойдете другим путем, вы не будете голодны для белка, если сначала съедите углеводы».
Коннор добавила, что может потребоваться дополнительное питание, если люди не получают достаточное количество питательных веществ только из пищи. Биотин (витамин B7) может быть полезен для укрепления волос, кожи и ногтей.
Топический миноксидил или другие средства для стимуляции роста волос также могут быть вариантом, отметил Халифиан.
Перед началом приема любого препарата GLP-1 Коннор рекомендует пройти лабораторные исследования, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо скрытые заболевания, которые также могут способствовать выпадению волос, такие как анемия или заболевания щитовидной железы. Если вы подвержены выпадению волос, но все же начинаете принимать GLP-1, она предлагает работать с диетологом для разработки плана питания.
«Все, что вы кладете в свое тело, будет иметь еще большее значение, поэтому вы должны убедиться, что это питательная пища», — сказала Коннор.
Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, который может помочь вам взвесить преимущества и риски препаратов для похудения.
«Риск-выгода для человека, который может быть страдающим от ожирения или имеет очень неконтролируемый диабет, по сравнению с тем, кто может использовать эти препараты для рекреационного похудения, например, чтобы сбросить 10 фунтов перед особым событием, очень различен», — отметил Содхи. «Люди с более серьезными заболеваниями могут быть более готовы принять потенциальные побочные эффекты, такие как выпадение волос, по сравнению с теми, кто использует эти препараты для более рекреационных целей».