Язвенный колит (ЯК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки.
Наличие заболевания вызывает значительные дискомфорт и может существенно влиять на качество жизни.
Почему возникает язвенный колит?
Причины воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), включая язвенный колит (ЯК), до конца не выяснены. Развитие болезни связано с сочетанием генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы, дисбаланса кишечной микрофлоры и воздействия внешних факторов.
Известно около 100 генетических вариаций, связанных с язвенным колитов. Генетическая предрасположенность вызывает изменения в работе врожденного иммунитета, аутофагии и механизмах распознавания микроорганизмов, что приводит к нарушению эпителиального барьера и сбоям в адаптивном иммунитете.
Ключевым фактором, способствующим развитию воспалительных заболеваний кишечника, является нарушение распознавания бактериальных маркеров дендритными клетками, что вызывает чрезмерную активацию воспалительных путей. Кроме того, при ВЗК уменьшается разнообразие кишечной микрофлоры за счет снижения количества анаэробных бактерий, таких как Bacteroidetes и Firmicutes.
Пусковые факторы, способствующие развитию язвенного колита
- курение
- стресс
- дефицит витамина D
- диета с низким содержанием клетчатки
- диета с высоким содержанием животного белка
- кишечные инфекции, такие как Clostridioides difficile и цитомегаловирусная инфекция.
Взаимодействие генетических и внешних факторов приводит к активации иммунных клеток на разных стадиях воспаления. Это вызывает повышенную выработку провоспалительных веществ. В результате развивается воспалительная реакция и разрушение слизистой оболочки толстой кишки, характерные для язвенного колита.
Как проявляется язвенный колит?
Основные симптомы язвенного колита включают (могут встречаться как отдельные симптомы, так и несколько сразу:
- разжиженный стул с кровью или слизью
- боль в животе, особенно в нижней левой части
- спазмы и вздутие живота
- потеря аппетита и веса
- усталость и слабость
- лихорадка
- боль в области суставов
- высыпания на теле
Эти симптомы могут варьироваться по степени тяжести и частоте у разных людей.
Окончательно диагноз язвенный колит можно поставить только на основании колоноскопии с биопсией слизистой оболочки толстой кишки.
Как лечат язвенный колит?
Лечение язвенного колита направлено на уменьшение воспаления и контроль симптомов. Оно может включать:
- Лекарственную терапию, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты и иммуносупрессоры
- Диету и изменение образа жизни
- Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях
Полное излечение от язвенного колита возможно только после удаления всей толстой кишки.
Такие операции проводятся пациентам, у которых нет эффективности от консервативного лечения, при частых атаках язвенного колита, при фульминантном (супер быстром) течении колита.
Удаление всей толстой кишки приводит к полному излечению, но сопряжено с необходимостью формирования пожизненной илеостомы (когда конечный отдел тонкой кишки выводят в виде стомы) или формирования резервуара из тонкой кишки (операция при которой из тонкой кишки делают прототип толстой.
В любом случае решение о выполнении подобной операции принимаются совместно с пациентом, обговариваются все этапы лечения, пациент думает и принимает окончательное решение.
Язвенный колит — серьезное заболевание, требующее высокотехнологичного лечения лечения. Это всегда непросто путь, который зачастую заканчивается оперативным лечением. Если вы испытываете симптомы, описанные выше, обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Автор статьи: врач-колопроктолог, детский хирург Яковенко Дарья Дмитриевна