Если правильно осуществлять уход за больным после инсульта, то основная часть функций организма через некоторое время восстановится.
Дополнительно к обычному уходу больному требуется курс массажа и лечебной гимнастики.
Если больной лежачий, то его надо поворачивать каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить образование пролежней. Правильно размещайте парализованные конечности.
Если подопечный лежит на спине, для устранения риска тугоподвижности в плечевом суставе и предупреждения болевого синдрома в нём:
- возле кровати с парализованной стороны больного расположите табурет;
- поместите на него большую и мягкую подушку так, чтобы угол подушки был под плечевым суставом;
- подготовьте лонгету для локтевого сустава;
- возьмите парализованную руку подопечного, разогните в локте, разогните пальцы и разверните ладонь вверх;
- на руку до середины предплечья наложите лонгету таким образом, чтобы зафиксировать полученное состояние руки;
- отведите в сторону руку больного на 90 градусов, уложите поверх подушки так, чтобы кисть руки ладонью вверх, локоть и сустав плеча находились на одном уровне;
- между рукой и грудью разместите валик, чтобы иммобилизовать руку в этом положении. Можно, при необходимости, закрепить валик полукилограммовым мешочком с песком.
- ногу, пораженную параличом, согните на 20 градусов в колене и под него положите валик;
- стопу зафиксируйте при помощи подставки в среднем положении между разгибанием и сгибанием.
Если больной лежит на здоровой половине тела:
- согните парализованную руку в плечевом и локтевом суставах, положите под руку подушку;
- ногу подопечного согните во всех суставах и также положите на подушку;
- под стопу поставьте упор.
Если больной лежит на боку пораженной стороны:
- помогите больному сдвинуть голову немного вперед и наклонить ее вниз;
- пораженную руку положите локтем вперед под углом 90 градусов относительно тела, ладонью вверх;
- здоровую руку можно положить на бок вдоль тела или отвести назад (не рекомендуется здоровую руку класть вперёд);
- пораженную параличом ногу выпрямите в тазобедренном суставе, согните в коленном суставе и расположите на подушке.
Поведение и реабилитация больного зависит от пораженного инсультом полушария мозга. Если паралич на левую сторону и повреждена правая часть мозга, то поведение будет отличаться от больного с противоположной зоной кровоизлияния.
Правостороннее нарушение – паралич левой стороны тела
Больной испытывает апатию к своему состоянию, недооценивая объём двигательного расстройства
Характерно:
- Нарушено пространственное восприятие. Больной натыкается на препятствия, не может прикинуть расстояние на глаз, не может сосредоточиться на чтении, теряя место в книге
- Не чувствует парализованные конечности, не знает, где они находятся
Что делать?
- Разместите кровать подопечного так, чтобы он мог правым глазом видеть большую часть помещения и особенно входящих в комнату.
- Попросите подопечного проговаривать все действия, которые он выполняет. Речь способствует восстановлению пространственного восприятия.
- Все нужные больному предметы разместите в поле зрения правого глаза и так, чтобы они были доступны для его правой руки.
- Для восстановления речи и пространственного восприятия, стимулируйте больного проговаривать все его действия.
Левостороннее нарушение – паралич правой стороны тела
Больной, утратив способность к сложным эмоциональным переживаниям, становится вялым и пассивным.
Характерно:
- Нарушены речь и её восприятие.
- Больной утратил способность говорить и понимать речь других людей, даже если она обращена именно к нему.
- Забывает слова, название предметов, имена близких, испытывает затруднение с построением фраз.
Что делать?
- Общаясь с подопечным, используйте жесты, мимику, прикосновения.
- Двигайтесь неторопливо.
- Ведите разговор медленно, сохраняя доброжелательный тон и спокойствие.
- Говорите простые и короткие фразы.
- Пишите, если это необходимо.
- Занимайтесь с подопечным развитием речи, используйте логопедические уроки.
Очень важно сохранить подвижность пораженных суставов. Для этого выполняйте с подопечным специальную гимнастику: аккуратные вращательные движения поочередно в каждом суставе каждой парализованной конечности. Движения не должны быть резкими или причиняющими дискомфорт подопечному.
Составьте небольшой комплекс упражнений оздоровительной гимнастики и выполняйте её каждые 4 часа.
Обязательно добавьте к физическим упражнениям - дыхательные. Несмотря на лёгкость выполнения, правильное дыхание восстанавливает мышечный тонус.
Постоянно наблюдайте за состоянием и внешним видом больного:
- кожные покровы должны быть чистыми и здоровыми, регулярно проводите профилактические мероприятия, чтобы избежать пролежней;
- устраняйте последствия непроизвольного мочеиспускания и дефекации;
- создайте максимально благоприятные условия для нормализации сна – создайте доступ воздуха и прохладу в комнате на периоды сна, уменьшайте калорийность пищи, увеличивая ее температуру, занимайтесь с больным днём, чтобы обеспечить уровень активности для вечернего засыпания.
Следует немедленно связаться с врачом, если:
- повышается температура, сопровождающаяся болью в боку – у лежачих больных часто развивается пневмония;
- появились отёки на парализованной стороне – возможно, развивается тромбоз.
Для подопечного важна моральная поддержка, ему важно чувствовать себя любимым независимо от состояния здоровья.
#ПрофрадарСовет