Я сегодня так хотела уложиться в свои 20-минутные талоны, что случайно закрыла рабочую вкладку и потеряла все внесенные за время приема данные: жалобы, анамнез, результаты исследований...
Меня спасла неявка следующего пациента, благодаря чему я спокойно заполнила все заново.
Но лучше больше так не делать.
На завтра новая задача - осознать структуру приема, которая у меня спонтанно сложилась благодаря шаблону, рекомендованному Минздравом. То есть окошком, в котором я заполняю поля.
Я их заполняю спонтанно и хаотично и не уверена, что это оптимально. То есть что пациент говорит - то я и пишу. В соответствующее окошко. И листаю между ними, соответственно. Может быть, следует более решительно вести прием по плану, а не по ходу мысли пациента?
Когда я пришла на стажировку, более опытные коллеги показывали, что им удобнее вносить всю информацию в одно окошко, любое. Например, все - в жалобы. Или - в заключение. А в остальных необходимых полях проставить прочерки. Так быстрее, а именно с длительностью приема я сейчас работаю.
Я пробовала так делать, пока тренировалась под присмотром. Но как только я осталась один на один со своей головой, пациентом и таймером - мой мозг отказался писать в жалобы диагноз, а в заключение анамнез. Вот есть восемь полей - я их и заполняю каждое в соответствии с его названием, которое у меня не получилось проигнорировать (в отличие от ломящихся в дверь людей).
Я рассматривала вариант заполнять все в шаблоне Word - но это была бы рабочая схема, если бы не еще более десяти кнопок, которые нужно нажать. Может быть, есть шаблон без кнопок, про который мы пока не знаем?
Наверное, со временем, возрастом и мудростью я тоже сгружу все в одно окошко - просто сейчас я воспринимаю это как нагромождение. И непонятно в чужом осмотре, где какую информацию искать. Но зато все справляются и уходят домой вовремя, а я красивая.