«Вы всё пишете для гипертоников, а для нас, у кого низкое давление, ответ есть? С утра нет сил подняться, днём слабость, голова кружится. Ни кофе, ни таблетки не помогают. Что делать гипотоникам?» - об этом написала подписчик Галина.
Согласны с замечанием. О проблеме гипотоников мы пишем гораздо меньше, чем о гипертонии. Сегодня постараемся восполнить пробел. Наш эксперт - питерский врач-кардиолог с 40-летним стажем Татьяна РЫСЕВА.
Также разберём:
- При чём здесь жёсткость сосудов;
- Почему гипертоники тоже могут страдать от низкого давления;
- Как вода и кофе влияют на низкое давление;
- Что будет, если не лечить гипотонию.
Гипотония - это когда низкое давление на обеих руках
- Давайте разберёмся по порядку: что считать низким давлением и гипотонией. Единого мнения на этот счёт у медиков нет. Усреднённое понятие - когда давление снижено на 20% от нормы. То есть ниже 100/60 мм рт.ст.
Но это очень общий подход. А есть ещё нюансы. Например то, что давление должно снижаться на двух руках. Тогда это будет действительно гипотония.
Если снижено на одной руке, то причина - в выраженном атеросклерозе и жёсткости сосудов. У пожилых людей это частая картина. Как правило, снижается диастолическое давление.
Вообще, артериальное давление это такая вещь, которая в течение суток меняется много раз. Зависит от того, как человек спал, какая погода на улице, какое настроение. Может влиять стресс, качество сна, невроз - то, что также нарушает сосудодвигательный центр.
Когда всё плохо, то в любом случае это приводит к слабости, сонливости, головной боли. У мужчин может привести к снижению потенции. Главное – понять, зависит состояние от внешних причин или от внутренних.
Самая частая причина низкого давления - хронические болезни
Так вот, если жизнь идёт как обычно, а давление низкое, то причину нужно искать внутри. И в большинстве случаев это обострение хронических заболеваний: язвы, анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, а также дефицит витамина В12.
После 65 лет давление может снижаться из-за старческой астении, когда убывает мышечная масса. Ещё бывает из-за неправильной дозировки гипотензивных препаратов. То есть человек гипертоник, а страдает от низкого давления.
Не потому что неправильно назначил врач, а так реагирует его организм. Нередкая ситуация: поели селёдки, выпили воды– и вот поднялось давление. Случился гипертонический криз, приехала скорая. Давление снизили, но оно упало резко. И вот опять неважное самочувствие.
"Вообще, чем старше человек, тем сложнее подобрать гипотензивную терапию. Могут быть резкие перепады давления из-за жёсткости сосудов. К тому же старики ещё и метеозависимые. Не все соблюдают режим труда и отдыха, полноценно питаются", - доктор Татьяна РЫСЕВА.
У женщин гипотония и связанный с ней дискомфорт бывает втрое чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональным фоном, заболеваниями щитовидной железы, которые также чаще встречаются у женщин.
Мы не берём в расчёт людей, у которых низкое давление - физиологическая особенность, то есть их конституция. Часто это худенькие женщины, которые не замечают своё низкое давление и при цифрах 90/60 могут чувствовать себя нормально. В этом случае ничего лечить не надо.
Причину низкого давления мы ищем тогда, когда это доставляет дискомфорт. Итак, продолжаем о причинах.
Причину низкого давления можно выяснить с помощью диагностики
Что будет включать в себя диагностика:
- Общий анализ крови, чтобы исключить анемию. Помимо гемоглобина посмотреть уровень железа, ферритина, витамина В12 (у людей 65+ часто возникает анемия на почве дефицита этого витамина);
- Анализ на тиреотропный гормон;
- Электрокардиограмма;
- УЗИ сердца;
- Суточное мониторирование артериального давления, поскольку пожилые люди часто неправильно измеряют давление;
- Консультация невролога и кардиолога (при необходимости).
От низкого давления врач прописывает препарат или растительный адаптоген
Какое будет назначено лечение? Зависит от причины. Врач может прописать синтетический препарат или адаптоген растительного происхождения. В состав последнего может входить лимонник или элеутерококк.
Обращаем внимание на то, что не называем торговые названия препаратов, а только действующие вещества, входящие в состав (прим. автора канала).
Иногда говорят, что препараты не действуют. Такое бывает, если человек лекарства пьёт, а в жизни ничего не меняет. Я имею в виду двигательную активность, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе.
Вас, наверное, удивит, но после 55 лет у человека пропадает чувство жажды. Он не хочет пить, а без жидкости идёт обезвоживание. Страдают почки, сердце и всё это тоже может привести к низкому давлению.
В среднем взрослому человеку рекомендуется употреблять 2 литра воды в день, если нет особых противопоказаний.
О кофе. Он повышает давление, но незначительно. Лечить гипотонию с помощью этого напитка крайне неграмотно. А, главное, он никак не влияет на причину.
К какому итогу мы пришли. Как таковой болезни гипотонии нет. Это всегда нарушение в работе организма. Чтобы в 60 лет была только одна гипотония – такого не бывает. Она всегда идёт рядом с каким-то хроническим заболеванием как синдром.
Для этого существует обследование, чтобы посмотреть, что человек делает не так. И мягко скорректировать. Обращаются с этим к терапевту или кардиологу.
Без лечения низкое давление увеличивает риск падений
Если ничего не предпринимать, то есть риск обморока и падений. Человек резко встал, давление понизилось и потерял сознание.
Могут быть когнитивные нарушения: снижение памяти, ориентации в пространстве, поскольку снижается кровоснабжение головного мозга.
Одним словом, без лечения не обойтись. В заключение – главные советы, чтобы стабилизировать давление до нужного уровня:
- Режим труда и отдыха
- Питьевой режим
- Правильный подбор гипотензивных препаратов
- Обследования, чтобы исключить анемию, дефицит В12.
- Корректировка препаратов и индивидуальный подход в лечении.
- Не забывать, что основа терапии – модификация образа жизни.
Последнее - не влияние моды. Я знаю одну бабулю с низким давлением, у которой остеопороз. Так вот одними только скандинавскими палками и ходьбой она перевела своё заболевание в ремиссию и тем самым нормализовала давление. Так что ответ читательнице и всем нам - ничего невозможного нет.
Подготовила журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Татьяну Васильевну за ответ и участие на нашем канале "О здоровье с профессионалами". Смотрите наши видео в RUTUBE:
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.