Крайне сложный пациент, мальчик Лёва, был успешно прооперирован в хирургическом отделении №3 клиники Педиатрического университета, причем подготовка к этой операции заняла у врачей свыше двух лет.
После выписки мама маленького пациента прислала на электронную почту университета очень эмоциональное письмо, адресованное ректору Педиатрического университета Дмитрию Иванову и всем участникам операции по спасению ее сына.
«Хочу поблагодарить всех, кто на протяжении двух лет принимает участие в выздоровлении моего сына. Это доктора, медсестры и сотрудники 3-го хирургического отделения, в том числе дежурные доктора других отделений, все кто принимал участие в обследованиях и диагностике. Профессора Сварич Вячеслав Гаврилович и Подкаменев Алексей Владимирович и, конечно, наш чудесный лечащий доктор Колесникова Надежда Георгиевна, которая приложила все возможное и наверно невозможное, для того чтобы у сына впервые за 6 лет началась полноценная жизнь. Низкий поклон! Отдельная благодарность заведующему 3 хирургическим отделением Передерееву Сергею Сергеевичу за профессиональные качества, за человеческое отношение, доброе и внимательное.
Когда я уже потеряла всю надежду, не находя понимания среди множества докторов разных квалификаций и направлений, обзванивала клиники по всей России, направляя снимки ребенка, везде получая отказ. За годы жизни моему ребенку не было поставлено ни одного точного диагноза, от нашей республики на обследование ребенка никуда не направляли. А вот на мой запрос в СПбГПМУ сразу пришел вызов в 3-е хирургическое отделение и мы приехали на обследование.
Для меня эта ситуация и сейчас остается чудом. Большое спасибо за желание разобраться и помочь! Сейчас мой сын в начале пути к выздоровлению, который без помощи всех этих людей - профессионалов своего дела, был бы невозможен. Конечно, мы продолжаем лечение, соблюдая все рекомендации Надежды Георгиевны. И видим первые положительные результаты. Слава Богу за всё! То, что для вас – каждодневная работа, для нас чудо и спасение! Пожалуйста, передайте по возможности эту благодарность от всей нашей семьи».
Алексеева Наталья.
Как рассказала доцент кафедры хирургических болезней детского возраста им. Г.А. Баирова Педиатрического университета, врач-колопроктолог Надежда Колесникова, у мальчика была редкая патология прямой и сигмовидной кишки.
- В норме кишечник содержит нервные клетки, которые отвечают за координацию его работы, включая перистальтику. В данном случае у ребёнка часть прямой и сигмовидной кишки не работали, так как в них не было достаточно нейронов. Это часто приводило к кишечной непроходимости, которая требовала инфузионной терапии, госпитализации, - пояснила Надежда Колесникова.
Данная патология известна как гипоганглиоз кишки.
- Диагноз ставится на основании исследований - рентгенографии, биопсии и других. Самое главное - правильная трактовка результатов биопсии. Это редкое состояние, при котором в большинстве клиник не могут провести радикальное лечение, так как не располагают достаточными знаниями о патологии и опытом - вместо этого предлагают делать клизмы, применять слабительное, что часто не бывает эффективно. Качество жизни ребёнка очень сильно страдает, он не может нормально расти и развиваться, - отметила врач.
В Педиатрическом университете ребёнку предложили выполнить резекцию тех участков прямой и сигмовидной кишки, которые имели сниженное количество нейронов. Решение о хирургическом вмешательстве принималось на основании комплексной оценки состояния пациента. В ходе операции выполнялась биопсия тканей кишки, которая позволила точно определить, какие участки требуют резекции.
- Чтобы оценить качество нейронов на отдельных участках кишечника пациента, мы два года вели мощнейшую научную работу, изучали литературу, аналогичные истории. И когда нашли такой участок благодаря биопсии, сделанной в нашей лаборатории, успешно провели и закончили операцию, – рассказала хирург.
Примечательно, что даже в самых развитых с медицинской точки зрения странах подобные операции оцениваются как технически сложные.
- Я недавно выступала на международном конгрессе по моей специализации, и там один японский профессор, известный хирург, рассказал в публичном выступлении, что он не может доверять результатам своей лаборатории и сам делает биопсию, а потом анализирует образцы – прямо в ходе операции. Говорит, я лично беру образец, иду к микроскопу, смотрю под стеклом, и сам решаю, могу ли я пришивать эту кишку или нет. У нас, к счастью, мы можем доверять нашей лабораторной службе, потому что там работают серьезные и ответственные специалисты, и постоянно проводятся научные исследования, - объяснила ситуацию врач.
По мировой статистике, распространенность подобных заболеваний составляет от 1 на 5 000 до 1 на 30 000 новорожденных, в зависимости от этнической группы и региона наблюдения. В среднем по миру чаще всего приводится показатель 1 случай на 5 000 новорожденных. В США распространенность ниже — около 7 на 100 000 новорожденных. Среди азиатских популяций частота выше: до 2,8 на 10 000 новорожденных.
При этом в России лечение таких заболеваний проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) вне зависимости от места жительства пациента.
Напомним, Педиатрический университет ежедневно принимает в своей клинике до 200 детей на лечение. При этом ректор университета Дмитрий Иванов постоянно подчеркивает, что россияне в любое время могут обратиться за помощью в клинику, без направления от участкового педиатра или врача скорой помощи. Наш стационар работает круглосуточно, в непрерывном режиме, без закрытия на праздники и летние отпуска.