Сегодня будет не самая простая для понимания статья, хоть при этом и довольно полезная, как я считаю. Я тут вспомнил, что я всё же экзистенциальный психотерапевт, поэтому решил написать текст в этом ключе.
В лечении неврозов, как мне видится, есть одна большая проблема – это перекос в работу с симптомами. Разумеется, работа с симптомами в рамках психотерапии имеет, подчас, ключевое значение, но терапия невроза в любом случае не сводится только лишь к устранению его симптомов, которое, как показывает практика, очень часто носит временный характер.
Когда я начинал свою практику, я сам ориентировался, в первую очередь, только на работу с симптомами расстройства, не особо глубоко заглядывая в смысловую составляющую, и это приводило к тому, что терапия давала лишь временный эффект. Ремиссии у моих клиентов были, хоть и длительными, но не вечными, и за периодами облегчения состояния вновь наступали рецидивы.
Не менее важной при лечении неврозов мне кажется сейчас и работа со смыслами. Ведь, как известно, когда человек понимает, для чего он что-то делает, когда человек замотивирован, то он нацелен на поиск решений. Если же мотивация отсутствует (как и осмысление происходящего с ним), то человек просто застревает в состоянии жертвы, желая, чтобы его невроз ушёл, но ничего практически для этого не предпринимая.
Когда мы рассматриваем только когнитивную модель невроза, то в ней всё крайне просто и логично: если я что-то делаю, что не приносит мне ожидаемых результатов, то, следовательно, мне надо попробовать что-то другое. Если я избегаю своего состояния, своих симптомов, если я постоянно контролирую их, а это приводит только к тому, что симптомов становится всё больше, то логично, что мне стоит начать делать что-то другое, чтобы решить свою проблему. Логично-то оно логично, только мало кто действительно начинает делать что-то другое.
Вместо того чтобы изменить своё поведение, свои реакции, многие просто впадают в состояние детской беспомощности и бессилия, в отчаяние и безысходность, и как бы сдаются, продолжая при этом избегать и контролировать, но уже через призму бессмысленности и безысходности. И это не потому, что они глупые или безвольные, а потому, что им не хватает ресурсов (смелости, навыков, знаний) заглянуть в свой невроз и в то, откуда, на самом деле, он возникает – то есть в самих себя, в свои ценности, убеждения и смыслы.
Сама природа невроза воспринимается большинством абсолютно однобоко: и как болезнь, и как наказание, и как какое-то проклятие. Хотя неврозы, как известно, не берутся из воздуха, ими нельзя заразиться от других, нельзя вдохнуть или подхватить через прикосновение.
Невроз – это не болезнь, не проклятие и не наказание. Невроз – это, по сути, конфликт человека с самим собой, прежде всего, и, как следствие, с миром, с той реальностью, в которой человек находится (а точнее с той, которую он воспринимает). Невроз – это конфликт человеческой аутентичности (если хотите, истинной природы человека) с теми ограничениями, которые человек сам на себя накладывает и с которыми сам же затем мужественно борется.
Можно сказать, что невроз возникает там, где наши ожидания от себя самих и/или от мира расходятся с реальностью, причём так, что мы не в состоянии это принять, разрешить этому быть. И это даже иногда доходит до курьёзов, когда у человека с неврозом основной невротической мыслью и основным конфликтом является сам факт наличия у него невроза (и ассоциированных с этим чувств, например, той же беспомощности), что он не такой, как все. И именно эта мысль и создаёт у него то напряжение, которое, собственно, и запускает все симптоматические проявления невроза. В итоге человек тревожится, борясь со своей тревогой и избегая её, и чувствует себя беспомощным, пытаясь безуспешно побороть свою беспомощность.
И, казалось бы, решение проблемы вполне очевидно: стоит человеку просто разрешить себе эту тревогу и беспомощность, перестать с ними бороться, избегать их, сопротивляться им – и тут же практически это его перестанет беспокоить и исчезнет. Но сами его убеждения и смыслы запрещают ему это, потому что он не должен тревожиться и быть беспомощным, и это «дело принципа».
И таких «принципиальных» невротиков большинство, к сожалению. И работа с ними требует предварительной подготовки, развития осознанности и осмысленности. Хотя это и логично: будь они осознанными и осмысленными – то никакого невроза у них бы и не было.
Да, это не самая быстрая, не самая лёгкая и довольно таки затратная работа, но, как показывает опыт, всё это окупается многократно новым качеством жизни, которое обретает осознанный и осмысленный человек.
Понравилась статья – оцените её лайком (репосты тоже приветствуются). Мне будет приятно, и так её сможет прочитать большее количество людей, кому она могла бы быть полезной. И традиционно приглашаю вас к себе на консультации.