Я уверен что каждый из Вас сталкивался с тем, что врач выписывает какое-то лекарство, Вы приходите в аптеку, и от его стоимости начинают лезть глаза на лоб. Но добрый фармацевт конечно-же предлагает купить «то же самое» лекарство только дешевле, причем значительно дешевле. При этом у Вас, скорее всего, возникнет вопрос зачем врач рекомендует такое дорогое лекарство, если есть более дешевое?
А у Вас не возникало вопроса о том, почему врач рекомендует конкретный препарат и не предлагает альтернативы?
Вот на эту тему и порассуждаем!
Начну я немного из далека, но без этой информации смысла в дальнейших рассуждениях просто не будет.
Что такое лекарство и почему на некоторые лекарства цены высокие, а на некоторые низкие? Лекарство это в первую очередь определенное действующее вещество - молекула, которая и оказывает основной эффект, скажем обезболивает или снижает артериальное давление.
У каждой молекулы, особенно современной, есть изобретатель, которым является группа ученых какой-либо фармацевтической компании. Разработка и тестирование каждой молекулы длится довольно долго и может составлять не один год. Для лучшего действия каждой молекулы необходимо подобрать также дополнительные компоненты, которые бы оптимально дополняли друг друга. По итогам такой работы получается условное лекарство, которое фармацевтическая компания защищает патентом на несколько десятков лет. Данный патент дает право производить конкретное лекарство только этой фармацевтической компании. И это лекарство называется «оригинальным».
На разработку и тестирование таких препаратов фармацевтические компании тратят огромные суммы, которые могут исчисляться сотнями миллионов, а то и миллиардов долларов. Конечно же компания хочет отбить затраченные средства, и делает это за счет высокой стоимости лекарства, а также свою наценку делают и оптовики (частично тема ценообразования товаров уже была рассмотрена в других размышлизмах).
После того, как срок действия патента заканчивается, формула молекулы становится общедоступной и ее могут начать производить другие фармацевтические компании, назвав лекарственное средство по другому. При этом дополнительные вещества в таких препаратах могут отличаться от оригинального лекарства. Чем дольше существует оригинальная молекула, тем дешевле будут лекарства-копии, так как себестоимость их производства со временем становится ниже. В том числе удешевление лекарства-копии происходит еще и за счет того, что компания производитель не проводит дополнительных исследований, а следовательно и не несет на них затрат. Так же с целью удешевления стоимости таких препаратов производитель может снижать качество произведенной им молекулы.
Теперь имея некоторое понимание о том почему цены на лекарства разные, можно перейти к сути статьи.
Обучаясь в университетах врачи и фармацевты изучают лекарственные молекулы их названия, области применения и т. д. и по большому счету врач, выписывая рецепт пациенту, должен написать название молекулы, а фармацевт в аптеке по названию молекулы уже должен озвучить названия имеющихся лекарственных препаратов содержащих данную молекулу и стоимость этих препаратов. Так почему же так не происходит? Или происходит очень редко?
Вот тут в эту правильную и логичную последовательность вклиниваются представители фармацевтических компаний (так называемые медицинские представители). Их задача оповещать врачей и фармацевтов о новых разработках своей фармацевтической компании а также освежать и повышать знания медицинских работников об уже имеющихся препаратах в пакете своей компании. С одной стороны вроде бы ничего криминального, но по большому счету медицинские представители являются простыми менеджерами по продажам, задача которых продать свой продукт. А продают медицинские представители не лекарственную молекулу, а конкретный препарат, а покупателем, в данном случае, будет являться врач. Отсюда и более точные названия лекарственных средств написанных в рецепте. Конечно врач может написать в рецепте конкретное название препарата и без влияния медицинских представителей, а просто потому что так удобнее, но наверняка сказать сложно.
И если на врачей пытаются влиять только медицинские представители, то на работников аптек влияют с двух сторон: во-первых к фармацевтам также приходят медицинские представители и пытаются их убедить предлагать покупателям именно их препарат, а во-вторых головные офисы аптечных сетей, связанные договорными обязательствами с какой-либо фармацевтической компанией, требуют от фармацевтов обязательных продаж того или иного препарата, иногда даже ставя на это четкий месячный план. В основном такую систему практикуют компании изготавливающие копии препаратов.
Отсюда мы имеем следующее: так как врачи более свободны в выборе рекомендаций и их цель все же помочь пациенту, а не заработать, то они стараются назначить оригинальный препарат или его наиболее близкую, а следовательно и дорогую, копию. Фармацевты же связанные планом продаж, и часто имеющие бонусы за продажи того или иного препарата, стараются предложить то, что выгодно им и в большинстве своем такими препаратами оказываются копии.
Но как показывает практика, аналог далеко не всегда будет работать также как оригинал, поэтому покупая в аптеке совсем дешевую копию, не жалуйтесь потом своему лечащему врачу, что прописанный препарат не помог! Вот такие размышлизмы, а что с этим делать решать Вам!