Между тем, эпидемическая обстановка в крае с увеличением населения и ростом торговой активности резко ухудшилась. Только в августе 1870 г. холера в Шадринском уезде унесла жизни 682 человек из 2 935 заболевших. Города Пермской губернии делились на участки, в которых открывались особые холерные отделения при больницах. В целом, по данным уездного земства, на город и уезд в 1870 г. приходилась одна больница на 10 кроватей.
«По сведениям, лично переданным г. Городским Врачом, заведывающим больницею, среднее число больных ежедневно бывает более 20 человек, доходило до 40, могло бы еще возвыситься, но только по неимению помещения и принадлежностей для больных, больные не принимались в больницу. Больница помещается в доме городского общества; здание это ветхое, с тремя комнатами для мужчин и женщин; устройство ее не соответствует требованиям «Устава для лечебных заведений Гражданского ведомства», – нет ледника, бани, помещения для умерших и др.».
На содержание больницы городская дума выделяла до 65 руб. в год, банк Пономарева – до 150 руб., попечитель больницы до – 150 руб. За больного военного ведомства интендантство платило 34 коп. «с дробями» в сутки, гражданские лица платили 4 руб. 50 коп. в месяц, бедные лечились безвозмездно. Лазаретов не хватало, и врач нередко покупал медикаменты за свой счет, сообщалось в одном из «Сборников Пермского земства» за 1872г.
Несомненной заслугой земского и городского самоуправления было развитие местной медицины. На работу в город и уезд были приглашены квалифицированные специалисты, бескорыстные энтузиасты, люди искренне любящие свое дело. Талантливыми организаторами медицинского дела в Шадринском крае были врачи В.О. Португалов, И.И. Моллесон и многие другие. Следует заметить, что медицинские работники заслужили высокий авторитет у населения не сразу, а в течение длительной и тяжелой службы. На начальных стадиях создания медицинской службы некоторые чиновники из местного самоуправления допускали произвол в отношении врачей.
Уже к 1876 г. в уезде на жалованье у земства состояли 4 врача, 4 акушерки, 14 фельдшеров и их учеников, 16 оспопрививателей, 1 ветеринарный врач и 3 ветеринарных фельдшера. К концу 1870-х г. в городе было перестроено здание, отведенное под больницу. При ней появились баня с сушильней и прачечной, был переоборудован аптечный склад, расширен подвал под кухней, переложены печи в ванной комнате с переменой водонагревательного котла. На больничном дворе между амбарами были возведены сараи, сделаны другие усовершенствования. Больница содержалась за счет земства и взносов от попечителей, ее вместимость составляла 75 кроватей (из статьи к. и. н., доцента, заведующего НИОИАиЭ Обско-угорского института прикладных исследований и разработок М.Ф. Ершова «Город и его управление в конце XVIII-начале XX веков» , XVII том альманаха «Тобольск и вся Сибирь – Шадринск», 2012 г).