В 2023 году вышел отечественный сериал "Слово пацана", который произвел фурор среди зрителей, действительно, картина драматичная, нестандартная, для кого-то ностальгичная, и в целом, захватывающая. Сегодня я бы хотела разобрать ситуацию, произошедшую с мамой одного из главных героев Андрея "Пальто", а именно какое у нее расстройство и почему так получилось.
!Предупреждение: могут быть спойлеры!
По ходу сюжета сериала мы получаем некоторые вводные из биографии Светланы Михайловны Васильевой (мама Андрея). Она живет одна с двумя детьми, мужа нет, материальное положение тяжелое, видно, что ей сложно морально и физически. Даже выражение мимики лица говорит о сложностях в жизни: полузаплаканные глаза, уставшее выражение, грусть, осунувшиеся уголки губ. Следует отметить, что и время на тот момент в СССР было тяжелое, перестройка, финансовые трудности, очень многие морально не выдерживали такого напряжения, когда из привычной стабильности резко вся страна погрузилась в "новую" эру суровой реальности. Конечно же, все эти факторы не могли не отразиться на состоянии психики женщины.
При детальном рассмотрении личности Светланы Михайловны мне удалось выделить некоторые характерологические особенности, которые могли бы объяснить суть её поступков (проигрыш последних денег в наперстки, чрезмерное эмоциональные реакции, поджог волос и т.д.). Особенно необычны её поведенческие реакции, в первой же серии она категорично и истерически реагирует на кепку, которую принес сын. Её эмоциональные реакции несоизмеримы с вызвавшим её раздражителем (в данном случае "подаренная" другом кепка). Дело в том, что у героини явно выраженный истероидный тип акцентуации характера. Она на всё реагирует слишком эмоционально, как бы вырываясь от чувств.
Как известно, характер - это особенности человека, которые проявляются в поведении и эмоциональном реагировании на большинство похожих ситуаций одинаково, иными словами, определенный каркас личности, который делает поведение устойчивым и предсказуемым. Акцентуации - это чрезмерно выраженные черты характера, проявление которых в различных ситуациях может привести к тому, что на человека будут слишком сильно влиять определенные события, вызывая конкретное поведение как реакцию на стресс и ему будет трудно адаптироваться к условиям жизни. Хотелось бы обратить внимание на тот факт, что акцентуации не являются психической патологией, не мешают функционировать в обществе, а признаки акцентуаций проявляются не в любой среде, а только в особых - травмирующих обстоятельствах, что и произошло с нашей героиней.
По классификации А.Е. Личко, истероидный тип акцентуации характеризуется в общей интерпретации как: эгоцентризм, потребность быть в центре внимания. Ранимость, потребность в одобрении, признании, страх насмешек, склонность к демонстративности (вплоть до самоповреждающего и суицидального поведения). Характерно упорство, инициативность, коммуникативность и активная позиция, гибкость.
Однако, не все, что указано в теории, встречается на практике. От себя отмечу, что истероиды внушаемы, демонстративны, они часто совершают неожиданные, привлекающие поступки (как пример, наша героиня влезла в игру в наперстки,проиграла деньги и шапку), любят вызывать жалость и обращать внимание на себя криками и рыданиями (например: когда Андрея поставили на учет в милицию, в день первой отметки мать устраивает сцену с криками и плачем для сотрудницы ПНД, пытаясь вызвать жалость и сочувствие), в тяжелых ситуациях истероиды могут совершать демонстративные суицидальные попытки (Светлана весь вечер ждала сына, чтобы конкретно при нем поджечь себе волосы). Демонстративные суицидальные попытки отличаются от истинным тем, что они практически всегда совершаются на зрителях, являются одним из способов манипулирования, когда другие способы воздействия на человека невозможны, редко в их основе лежит желание умереть, наоборот больше желание вызвать страх и переживания у окружающих, но это не значит, что реагировать на такие попытки не нужно, перестаравшись они могут нанести себе реальный вред.
У нас на глазах разворачивается определенная последовательность: сначала крах образа "хорошего ребенка", да-да, в своем Андрее она видела только лучшее, а когда он связался с криминалом и бросил музыкальную школу, то этот образ рухнул, затем постановка на учет, потом чрезмерная антисоциальная увлеченность сына, её проигрыш последних денег, бедность, расставание с мужчиной, а в заключение ситуация с украденной шапкой - всё это выбило Светлану из колеи, она сломалась, не справившись со стрессом.
Мой предположительный диагноз: Диссоциативное (конверсионное) расстройство.
Конверсия - трансформированный в симптом неприятный аффект, порожденный конфликтной ситуацией, которую больной разрешить не в состоянии (согласно МКБ-10). Выражается:
- частичной или полной дезинтеграцией памяти особенно на важные недавние события, которая не вызвана органическим психическим заболевание и слишком выражена, чтобы ее можно было объяснить обычной забывчивостью или усталостью.
- расстройство носят "психогенный характер"( т.е. имеют преимущественно психическое или эмоциональное происхождение, обусловленное психотравмой, стрессом или шоком) и по времени тесно связаны с объективно доказанной конфликтной ситуацией.
- чаще возникают и прекращаются внезапно.
- отсутствие связи расстройства с физическими или неврологическими нарушениями.
В стационаре нам показывают как мама Андрея обездвижено лежит и не реагирует ни на кого, это состояние называется ступор (отсутствие произвольных движений, отсутствие реакции на внешние раздражители, полное или частичное отсутствие речи, отсутствие признаков сна). Данное расстройство связано с эмоционально значимым фактором, оно возникает внезапно и быстро, при этом необходимо лечение в стационаре. Однако, Светлане не дают достаточно времени, чтобы пройти лечение, дома ей легче тоже не становится, так как явная причина этой конфликтной ситуации - Андрей.
В итоге мы видим, что симптоматика прогрессирует, Светлана теряет дочь на улице, в разговоре с врачом она уже не ориентируется в месте, пространстве и времени, ей срочно нужно лечение, отмечу, что диссоциативное расстройство - не приговор! Прогноз благоприятный, это состояние как внезапно возникло, также внезапно и проходит по мере того, как внутриличностный конфликт будет разрешен. В стационаре ей должны были бы оказать профессиональную помощь (медикаментозная терапия в совокупности с психотерапией), затем по логике произошел бы регресс симптоматики и выздоровление. Важно понимать, что Светлана Михайловна не остается навечно "сумасшедшей", у человека сдали нервы, так бывает, особенно учитывая её истероидную акцентуацию, которая стала тем самым фундаментом для конверсии. Прогноз благоприятный, выйти из этого состояния вполне реально без последствий, главное пройти лечение. Как мать, нашу героиню можно понять, она изо всх сил старалась одна поднять двух детей, хотела развить в сыне лучшее и видела в нем только хорошее, но события сыграли с ней злую шутку...
Как плачет сердце знает только мать.
Слёзы текут,но ей держаться надо...
Не измерима материнская утрата.
Мать помнит всё с начала до конца.
Как ждала сына,сын-это награда.
Н. Мухамидиева
