Как-то в комментариях под одним из постов мне написали: "Почему вы пишите только про эстрогены? Других гормонов нет? Напишите, например, про тестостерон - тоже очень важный гормон".
👉Тестостерон – это еще один половой гормон. Самый главный гормон эстрадиол образуется из тестостерона❗Также он значительно влияет на качество соединительной ткани, способствует хорошему состоянию мышц, причем не только скелетных, но и гладких мышц – это мышцы внутренних органов.
Тестостерон считается мужским гормоном, но в организме женщины он также присутствует, хотя и в значительно меньшем количестве.
⠀
Увеличение доли тестостерона по отношению к нормальным значениям обозначается как гиперандрогения.
Различают истинную гиперандрогению – это когда увеличивается количество мужских половых гормонов в абсолютных значениях, и при сдаче анализа крови на гормоны видно повышенное значение гормонов.
Однако достаточно часто избыток гормона определяется только клиническими проявлениями, а в анализах никаких изменений нет. Это связано с тем, что женщина может иметь врожденные или приобретенные особенности восприимчивости к гормону, транспорта гормона, метаболизма и т. д., и все это может давать клинические проявления избытка андрогенов.
⠀
📌Об избытке тестостерона могут свидетельствовать:
• нарушения менструального цикла
• поликистоз яичников
• дермопатии: жирная кожа, акне разной степени
• выпадение волос на голове
• избыточный рост волос на теле и т. д.
⠀
И, конечно, избыток тестостерона является показанием для обращения к врачу.
⠀
📌Дефицит тестостерона также часто приводит к следующим проблемам:
• снижение жизненного тонуса
• нудовлетворительные спортивные результаты
• снижение качества мышечной ткани
• ночное вставание в туалет
• сексуальные проблемы – снижение либидо
⠀
Анализ на тестостерон можно сдавать в любой день цикла. Но вместе с ним важно сдать анализ на ГСПГ – это белок связывающий половые гормоны.
⠀
Затем определяется индекс свободных андрогенов, который показывает, есть проблемы с гормоном или нет. И это то, что мы можем посмотреть в анализах.
Но есть вещи, которые мы можем определить только по клиническим проявлениям.
⠀
После выявления избытка или дефицита тестостерона, самое главное определить причину, из-за которой он возник. Это может быть, например, гиперандрогения, обусловленная врожденными особенностями, и в этом случае нужно бороться с ней самой.
Или это может быть следствие других проблем: метаболического синдрома, ожирения, избыточного уровня пролактина, и т. д.
Если причиной нарушения баланса гормонов являются какие-то другие факторы, то начинаем лечение с коррекции этих факторов. Если проблема не решается, то тогда используются препараты для восполнения тестостерона либо для его снижения.
⠀
👉У меня была пациентка с ожирением, избыточным ростом волос, умеренными проявлениями акне и очень нерегулярным циклом (ранее цикл был регулярным).
Она родила ребенка, и вначале все было хорошо. Но после родов из-за сильного стресса она сильно набрала вес и на этом фоне произошли нарушения. По УЗИ была картина поликистозных яичников.
Конечно, она хотела получить волшебную таблетку, которая вылечила бы все ее проблемы. И в ее ситуации можно было отрегулировать цикл, назначив ей препараты прогестерона.
⠀
Но это была бы только коррекция имеющегося состояния, а не устранение причины. А причина была в ожирении, метаболическом синдроме, инсулинорезистентности.
Поэтому я назначила ей терапию инсулинорезистентности и дала рекомендацию снижать вес.
Как только пациентка снизила вес на 10%, разблокировалась работа яичников, тестостерон стал снижаться, яичники начали работать и менструальный цикл восстановился. В результате коррекция самих гормонов не потребовалась, так как в ее случае яичники были здоровы☝️
⠀
Что может поддержать тестостерон в норме❓
• здоровый образ жизни,
• здоровое питание, где есть полезные жиры, рыба, морепродукты, умеренное количество мяса, растительные нерафинированные масла
• достаточный полноценный сон
• поддержание нормальной функции печени
• регулярная физическая нагрузка
Надо отметить, что силовые нагрузки стимулируют выработку тестостерона, а аэробные нагрузки позволяют бороться с избытком стресса, который крайне негативно влияет на уровень тестостерона, снижая его.
В менопаузе с тестостероном может не возникать проблем. В отличие от эстрогенов, только 25% синтеза тестостерона происходит в яичниках.Остальные андрогены вырабатываются в надпочечниках и периферических тканях.
⠀
Поэтому при здоровом образе жизни, хорошем состоянии здоровья женщина может оставаться с адекватным уровнем тестостерона в любом возрасте, также как и мужчина, и замещение этого гормона ей не понадобится.
В том случае, если уровень тестостерона существенно снижается, мы видим клинические проявления тестостерона, то по показаниям возможно назначение терапии препаратами андрогенов. Но только в том случае, если есть для этого показания❗ Всем подряд, просто потому что в анализах не понравился уровень тестостерона, препараты тестостерона назначаться не должны.
⠀
Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы, задавайте их в комментариях.
------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
-------------------------------------------------------------------------------------------