1118 подписчиков

Гранулематозный хейлит — что это такое?

4 января 20244 янв 2024

10 мин

Оглавление

Что такое гранулематозный хейлит?
Каковы причины гранулематозного хейлита?
Кто подвержен гранулематозному хейлиту?

Гранулематозный хейлит - редкое заболевание, характеризующееся стойким отеком губ. Им страдает около 0,08% населения, особенно взрослые в возрасте 20-40 лет.

Это не опасно для жизни, но при отсутствии лечения может привести к необратимому повреждению губ.

Что такое гранулематозный хейлит?

Гранулематозный хейлит (хейлит Мишера) - это хроническое воспалительное заболевание, поражающее одну или обе губы.

Когда губы имеют характерный вид:

Опухшие и пухлые
Жесткие и резиновые
Сухие, потрескавшиеся
Обесцвеченные

Отек обычно повторяется в течение длительного времени. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. На щеках и лице могут появиться шишки.

Шишки и отеки лица, связанные с гранулематозным хейлитом, доброкачественные и обычно безболезненные.

Каковы причины гранулематозного хейлита?

Гранулематозный хейлит (гранулема губ) часто бывает идиопатическим, и его причина неизвестна. У некоторых людей он связан с аллергией, вирусами или инфекциями. Он также может быть следствием другого хронического воспалительного заболевания.

К возможным причинам, связанным с развитием гранулематозного заболевания, относятся:

Аллергия или аллергическая реакция
Генетическая предрасположенность
Неблагоприятные реакции на лекарства
Иммунные реакции
Инфекционные заболевания
Такие заболевания, как саркоидоз и болезнь Крона

Кто подвержен гранулематозному хейлиту?

Гранулематозный хейлит встречается у небольшой части населения, особенно у взрослых в возрасте 20-40 лет. Он редко поражает детей и несколько чаще встречается у женщин.

Факторы риска развития этого заболевания включают:
Генетический риск развития атопии или аллергии
Пищевая или другая аллергия
Другие воспалительные заболевания
Семейная история воспалительных заболеваний

Определение хейлита

Хейлит - это термин, используемый для описания воспаления губ. Гранулематозный хейлит - один из нескольких видов хейлита.

Существует два основных типа хейлита: обратимый хейлит и персистирующий хейлит. Обратимый хейлит может заживать, в то время как персистирующий хейлит обычно носит хронический характер. Гранулематозный хейлит относится к персистирующему типу.

Обратимый хейлит

Обратимый хейлит может излечиться спонтанно или с помощью лечения. Типы обратимого хейлита включают:

Простой хейлит. Наиболее распространенный тип хейлита, вызванный факторами окружающей среды, такими как холод, сухость или поведение, например, облизывание губ.
Ангулярный/инфекционный хейлит. Опухшие губы могут быть вызваны некоторыми инфекциями, недостатком питательных веществ или иммунитета.
Контактный/экзематозный хейлит. Контакт с аллергенами или раздражающими веществами может вызвать воспаление губ.
Эксфолиативный хейлит. Вызывается стрессом, неправильным питанием и жеванием губ.
Лекарственный хейлит . Воспаление губ может возникнуть как побочный эффект некоторых лекарств.

Стойкий хейлит

Персистирующий (стойкий) хейлит определяется как рецидивирующий или сохраняющийся в течение длительного периода времени. Помимо гранулематозного воспаления, к персистирующему или необратимому хейлиту относятся:

Актинический хейлит. Этот тип связан с солнечным ударом.
Гландулярный хейлит. Этот тип связан с курением, плохой гигиеной полости рта и воздействием солнца.
Плазмоцитарный хейлит. Характеризуется наличием плотных плазматических клеток, причина неизвестна.

Оба типа встречаются редко.

Гранулематозные поражения слизистой оболочки полости рта

Гранулематозные заболевания включают в себя ряд состояний, при которых образуются гранулемы. Гранулемы - это скопления клеток, которые выглядят как хронические опухоли или углубления.

Другие гранулематозные заболевания поражают слизистую оболочку полости рта (слизистую оболочку, выстилающую рот, щеки и губы). К ним относятся следующие заболевания:

Орально-фасциальный гранулематоз. Гранулематозный хейлит - одна из форм гранулематоза полости рта и лица. Он сопровождается отеком губ, язвами в полости рта, булыжником на слизистой оболочке рта (буккальной мембране) и отеком десен.
Гранулематоз Вегенера. Это заболевание приводит к летальному исходу. Воспаление поражает слизистые оболочки полости рта, десны и верхних дыхательных путей, но может распространяться и на другие органы, например, на почки.
Саркоидоз. Саркоидоз чаще всего поражает легкие, но иногда очаги поражения появляются в полости рта и на губах.

Гранулематозный хейлит и болезнь Крона

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вызывающее воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта.

Предварительные исследования показали возможную связь между болезнью Крона и развитием гранулематозного воспаления, но точная взаимосвязь пока неясна. Воспалительные заболевания наблюдаются менее чем у 1% пациентов с болезнью Крона.

Некоторые исследования показывают, что гранулематозный хейлит может быть ранним признаком болезни Крона.

Понимание сопутствующих синдромов

Гранулематозный хейлит обычно ассоциируется с редким неврологическим расстройством, называемым синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Это заболевание вызывает рецидивирующий отек полости рта и лица, паралич лицевого нерва и складки языка. Этот отек носит постоянный характер и может стать необратимым.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя обычно включает в себя прием НПВП, кортикостероидов, антибиотиков и иммуносупрессивную терапию.

Симптомы и клинические проявления

Основным симптомом гранулематоза лица является отек губ с одной или двух сторон.

Другие симптомы включают следующее:

Припухлости или шишки на губах
Гребни или припухлости на щеках
Воспаление лба, век или волосистой части головы (происходит редко)

Впервые воспаление губ может появиться внезапно и исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Обычно губы хронически увеличиваются многократно и могут сохраняться долгое время после первого приступа, иногда становясь постоянными. Со временем губы могут стать:

Сухими и потрескавшимися
Твердыми или резиновыми
Красновато-коричневыми
Шелушиться или кровоточить

Значение отека

Стойкий идиопатический отек (или хроническое воспаление неизвестной причины) может быть гранулематозом лица. Это особенно вероятно при наличии отека верхней или нижней губы, щек, подбородка или лба.

Как диагностируется гранулематозный хейлит?

Врачи диагностируют гранулематозный хейлит на основании клинического осмотра полости рта и челюстей. Они проверяют наличие припухлостей и отеков, изучают личный и семейный анамнез.

В зависимости от результатов предварительного обследования могут быть назначены клинические и патологические анализы.

Диагностические тесты и процедуры

Чтобы определить наличие гранулематозного хейлита, врач может провести следующие исследования, а именно:

Анализы крови или мочи, чтобы проверить наличие основного заболевания.
Тесты на аллергию, например, кожный тест.
Биопсия опухшего участка, чтобы проверить наличие гранулемы.

Эти анализы помогут определить, есть ли основное заболевание, например воспалительное, которое вызывает орально-фасциальный гранулематоз.

Любые другие симптомы, например, желудочно-кишечные, всегда должны упоминаться врачом, поскольку они могут помочь в постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика

Гранулематозный хейлит имеет общие симптомы с другими заболеваниями и требует медицинской помощи для выявления причины. Выявление схожих заболеваний называется дифференциальной диагностикой.

Врачи ищут паралич лицевого нерва и трещины на языке, чтобы исключить синдром Мелькерссона-Розенталя.

Они также спросят о других симптомах, которые могут быть не связаны с гранулематозом Вегенера, саркоидозом или кожным туберкулезом, чтобы исключить их наличие.

Лечение гранулематозного хейлита

Лекарства от гранулематоза лица не существует, но врачи могут назначить определенное лечение для облегчения симптомов. Также могут быть рекомендованы изменения в образе жизни для улучшения здоровья и предотвращения обострений.

Возможные методы лечения

Наиболее распространенным методом лечения гранулематозного хейлита являются кортикостероиды. Кортикостероиды - это противовоспалительная терапия, которая помогает уменьшить отек.

В зависимости от степени воспаления врачи могут назначить кортикостероиды в виде кремов, ополаскивателей для рта, пероральных препаратов или инъекций.

Если причиной является пищевая аллергия, в рамках лечения может потребоваться изменение рациона питания.

Лекарства и их роль

Если обнаружено основное заболевание, связанное с гранулематозным хейлитом, врач может порекомендовать другие методы лечения. К распространенным препаратам относятся:

Антибиотики для лечения инфекций
Иммуносупрессивные препараты
Аллергия

Лекарства, назначенные для лечения основного заболевания, могут облегчить хейлит и другие симптомы.

Как жить с гранулематозным хейлитом ?

Гранулематозный хейлит невозможно вылечить, но с ним можно комфортно жить, проходя лечение. Опухоль имеет тенденцию то появляться, то исчезать, поэтому губы не всегда воспалены.

Если воспаление усиливается, можно использовать назначенные врачом кортикостероиды. Кроме того, следует уделять должное внимание губам при нанесении макияжа.

Профилактика и рекомендации по уходу

Развитие гранулематоза (орофациального гранулематоза) лица невозможно предотвратить, но можно выяснить его причины и остановить или уменьшить количество повторяющихся обострений.

Советы по уменьшению количества обострений и симптомов включают в себя следующее:

Избегайте веществ, вызывающих аллергические реакции, таких как продукты питания, пищевые добавки и косметика.
Употребляйте противовоспалительную диету с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием обработанных продуктов.
Обратитесь к врачу при появлении других симптомов или необходимости нового рецепта.

Резюмируя вышесказанное

Гранулематозный хейлит обычно носит хронический и длительный характер. Отек может то появляться, то исчезать, но не заживать.

При наличии отека губы следует осмотреть у врача, чтобы убедиться в отсутствии остаточных явлений.

Вывод

Гранулематозный хейлит (хейлит Мишера) - это стойкий отек губ. Высыпания могут появляться и на других частях лица. Это хроническое заболевание, которое регулярно рецидивирует и не поддается лечению.

Причиной гранулематозного хейлита могут быть такие заболевания, как воспалительные заболевания или аллергия. Кроме того, очевидной причины может и не быть. Повышенному риску развития заболевания подвержены взрослые в возрасте 20-40 лет, а также люди с генетической предрасположенностью.

Лекарства от гранулематозного воспаления не существует, но основные заболевания, такие как болезнь Крона, можно лечить. Для уменьшения симптомов могут быть назначены кортикостероиды (противовоспалительные препараты).

Источник: https://arkada-med.ru/granulematoznyykheylit

#Болезнь #Заболевание #Хейлит #дерматовенерология #трещинынагубах

________

Запись на прием и дополнительная информация
По телефону в «Аркада-Мед»: +7 (495) 365-19-29
По телефону в «Эликсир-Дентис»: +7 (495) 366-69-66
Вконтакте Аркада-Мед
Дзен Аркада-Мед
На сайте: arkada-med.ru
Проконсультируйтесь со специалистом.