В классике МГТ замещает дефициты Прогестерона и Эстрадиола.
ЗГТ тестостероном — соответсвенно дефицит Тестостерона.
Тестостерон не мужской гормон, у нас нет гендерспецифических гормонов! Он самый физиологичный и самый безопасный из применяемых гормонов!
Возрастной дефицит Тестостерона возникает самым первым! Потому что синтез и метаболизм стероидных гормонов начинается с холестерина, который под действием специальных ферментов по цепочке последовательно превращается в Прегненолон — ДГЭА- Прогестерон и далее в Тестостерон, который ароматизируется в Эстрадиол.
В возрасте организм уже не может поддерживать синтез всех гормонов на прежнем уровне. А тестостерон настолько важен для организма, что начинает «обкрадывать» у себя Прогестерон и Эстрадиол на поддержание уровня Тестостерона — так возникает их первичный дефицит. В рутинных анализах мы еще можем не отмечать существенного снижения тестостерона, однако снижение его биосинтеза уже создает дефициты эстрадиола и прогестерона.
Восполняя дефицит Тестостерона, мы компенсируем и дефицит Эстрадиола, поскольку ~25% эстрадиола циркулирующего в организме женщины — это результат тканевой ароматизации (конверсии) тестостерона в эстрадиол, и дефицит Прогестерона, поскольку теперь организму не надо расходовать Прогестерон на синтез Тестостерона.
Я считаю, что к МГТ следует прибегать только тогда, когда Тестостероном не удалось компенсировать дефицит Прогестерона и поэтому сохранились приливы.
Почему применение ЗГТ тестостероном, для коррекции возрастного дефицита половых гормонов, в том числе и у женщин, я считаю самым физиологичным и безопасным?
- Во-первых, Тестостерон самый изученный из гормонов. Еще в 1935 году югославский химик Леопольд Ружичка осуществил его частичный синтез из холестерина. И уже в 1936 году атлеты Рейха применяли тестостерон в своей подготовке к Олимпиаде в Берлине. Спортивная медицина знает о тестостероне и его метаболизме всё!
- Во-вторых, считается, что в менопаузу применение менопаузальной гормональной терапии Эстрадиолом и Прогестероном увеличивает риск онкологии, хотя это очень спорное предположение, не имеющее убедительных доказательств. Однако бесспорно, что гормонозависимые опухоли развиваются не в андроген, а в эстрогензависимых тканях!
Кроме этого, синтетический прогестерон в составе менопаузальных препаратов и очень часто эстрадиол, не совсем биоидентичны и, следовательно, активируя рецептор, сами не выступают в роли сигнальной молекулы, тем самым, возможно, нарушают сложный процесс регуляции. Тестостерон же — абсолютно биоидентичен!
Поэтому ароматизация Тестостерона в Эстрадиол абсолютно физиологична! Ведь это ваш организм создал ваш же Эстрадиол. И если не нарушен метаболизм и утилизация эстрадиола, то риск онкологии нивелируется! А если нарушен, то риск сохраняется и не важно, применяете вы гормоны, или нет!
Механизм компенсации дефицита Прогестерона, показанный выше, тоже абсолютно физиологичен! Поскольку это ваш собственный, сэкономленный Прогестерон!
И еще момент! Часто слышу от специалистов, что приливы возникают из-за дефицита эстрадиола! Это не верно! Достаточно взглянуть на анализы! Дефицит эстрадиола возникает самым последним и чаще всего в глубоком климаксе!
Поэтому в менопаузу, ЗГТ тестостероном — это самый физиологичный, безопасный и многофакторный способ гормональной коррекции, продлевающий период активного долголетия и наполняющий его энергией, здоровьем и гармонией!
Но помним! Терапией должен руководить толковый специалист, понимающий важность физиологичности дозировок и их персонификации. Никакого самолечения!
