Споры о том, какие тонометры для измерения артериального давления лучше появились сразу после создания первого автоматического тонометра.
И не прекращаются до сих пор, несмотря на то, что прошло уже более 50 лет.
Столь внушительная продолжительность дискуссий как бы намекает, что в этом вопросе не все так просто и однозначного ответа нет.
И это на самом деле так, поэтому спорить можно до посинения – все будут правы и не правы одновременно. Давайте разбираться.
В чем отличие автоматических тонометров?
Автоматический тонометр абсолютно все делает сам, нужно только надеть на руку манжету.
Устройство самостоятельно накачает воздух и все посчитает.
Для этого в нем предусмотрен электрический мини-компрессор и электронная система считывания данных фонендоскопа.
- Автоматизация существенно упрощает процесс измерения давления.
- Однако зависимость точности измерения АД от самого прибора повышается многократно.
Человек же ни на что не влияет, что многих и пугает.
Ведь в случае неисправности компрессора или электроники сложно понять, что тонометр показывает некорректное значение.
Правда и мифы о точности
Считается, что автоматические тонометры куда менее точные, нежели механические аналоги.
Это так и не так одновременно.
- В теории у механики погрешность не превышает 3 мм рт.ст.
Но это в идеальных условиях, которые возможны только на бумаге или по случайности.
На практике же даже врачи-кардиологи не способы померить АД механическим тонометром с точностью более 5-6 мм рт.ст.
И тут дело в том, что моментально среагировать на окончание слышимых в фонендоскопе биений невозможно. Как и обеспечить требуемую скорость спускания воздуха.
Да и затихают биения постепенно и когда именно считать начало и окончание нигде толком не определено.
В итоге, у одного и того же человека с одним тонометром пять разных врачей измерят давление по-разному. Причем значение может различаться ощутимо так, вплоть до 10 мм рт.ст.
- Погрешность автоматических тонометров также заявлена, как 3 мм рт.ст.
Но на считывание влияет аритмия и множество других факторов, поэтому в реальности погрешность выше.
И составляет около 7 мм рт.ст.
Что чуть больше, чем при проверке механическим тонометром врачом и меньше, чем при проверке обычными людьми (да, да большинство людей не умеют правильно спускать воздух и своевременно реагировать на звуки в фонендоскопе).
Поэтому справедливо утверждать, что для врача-кардиолога механический тонометр приоритетнее.
А для личного применения более точной является все же автоматика.
Почему все это не особо важно
Точности тонометров для измерения АД придается слишком большое значение, что не имеет особого смысла (вина маркетологов).
Дело в том, что давление у человека крайне нестабильно и зависит от множества факторов.
Покурили, чуть понервничали, поменяли позу, глубоко вдохнули, залаяла соседская собака, зашумел лифт – АД гарантировано скакануло на пару пунктов.
Это естественный и абсолютно нормальный процесс.
Поэтому разница в точности 2-3 мм рт.ст. не имеет принципиальной разницы.
На успешность диагностики и терапии это повлиять не может.
Потребность человека в сверхточном определении артериального давления указывает на развитие ипохондрии и требует работы с психологом!
И все же, какой тонометр выбрать
- Точность измерения.
- Примерно одинаковая, поэтому на данный пункт обращать внимание не стоит.
- Противопоказания.
- В теории противопоказаний нет, ни у механических, ни у автоматических тонометров.
Однако на практике все же ограничения имеются.
Людям, которые должны измерять давление себе самостоятельно, при этом имеют ослабленный слух и / или зрение – механика не подходит.
Автоматику же лучше не использовать при наличии аритмии.
Даже несмотря на наличие моделей, которые умеют ее распознавать, механический тонометр все же будет надежнее.
- Надежность.
- Механический тонометр максимальной простое устройство, которое умеют хорошо делать практически все производители.
Чего не скажешь про автоматические приборы, они сложны и требуют правильных технологий.
Из автоматики лучше отдавать предпочтение тонометрам Omron.
- Удобство.
- Автоматические модели вне конкуренции по всем без исключения пунктам.
- Цена.
- Механические тонометры значительно дешевле (в 2-3 раза).
- Срок эксплуатации.
- Имеется прямая зависимость от производителя, но не от типа тонометра.
У надежных производителей, что механика, что автоматика служат достаточно долго без каких-либо проблем.
Верно и обратное, дешевые модели плохи, как механические, так и электронные.
Не экономьте на покупке тонометра!
- Диагностика неисправностей.
- Выше мы отмечали, что многие люди бояться автоматических тонометров из-за невозможности проконтролировать их неисправность.
Эти страхи не совсем справедливы.
Дело в том, что при поломке любой тонометр начнет показывать очень примерные цифры и человек с гипертонией / гипотонией легко поймет это.
Но у автоматики есть хотя бы система диагностики и в большинстве случаев поломка определяется. А вот на механике определить неисправность в большинстве случаев крайне сложно.
Поэтому по данному параметру автоматику все же чуть лучше.
- Гарантия.
- Казалось бы автоматические тонометры сложные устройства, куда менее надежные, по мнению многих людей, чем механические аналоги.
Однако же гарантия на автоматику в среднем вдвое больше, что несколько противоречит устоявшемуся стереотипу.
Тот же Omron дает на автоматические тонометры гарантию 5 лет. Тогда, как на механические модели максимальная гарантия всего 2 года.
Внимание!
Все сказанное в статье актуально только для автоматических тонометров с манжетой на предплечье.
С запястными моделями куда больше нюансов, про них рекомендуем прочитать в отдельном материале.
