Многим из вас известна лекарственная группа "Статины". Это препараты, снижающие холестерин в крови и нормализующие весь липидный спектр крови.
Назначают статины тогда, когда существуют риски инсульта, инфаркта, гангрены ноги и при этом уровни холестерина повышены. Перед назначением пациенту рекомендуют сдать следующие анализы крови:
1. Липидный спектр базовый для оценки уровней ЛПНП и ТГ (триглицеридов)
2. Ферменты печени ALT, AST
3. Уровень общей КФК (креатинфосфокиназы) - фермент, отвечающий за работу мышц
Чтобы оценить потенциальную безопасность применения статинов, необходимо оценить функцию печени. Если уровни ферментов печени будут выше нормы в 3 раза, то назначать статины не рекомендуется. В этих случаях сначала пациенту отправляют к гастроэнтерологу-гепатологу и затем возвращаются к вопросу назначения лекарственных средств.
Теперь про мышцы. Если уровень КФК повышен в 5-10 раз, то также статины назначать не рекомендуется. Сначала необходимо выяснить причину повышения фермента, отвечающего за распад мышц.
По большому счет все - больше противопоказаний нет. Вопреки сложившимся мнениям, сахарный диабет, напротив, является ПОКАЗАНИЕМ к назначению статинов, потому что при диабете повышается риск отложения холестерина в сосуды.
Безопасны ли статины?
Все последние поколения статинов (активные вещества - Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин) достаточно безопасны. У своих пациентов я использую их уже более 13 лет и могу сказать, что ни у кого из тех, за кем приходится наблюдать, "не развалилась печень" и не развился диабет с болезнью Альцгеймера. Но самое главное - ни у кого из моих пациентов, кто находится на контроле и принимает статины, не случился новый эпизод инсульта и инфаркта. Поэтому все эти мифы и легенды древней Греции, когда с экранов ТВ и по радио говорят о вреде статинов - не больше, чем выдумки. Лучше пока ничего не придумали.