Ишемия это патологическое состояние, возникающее из-за уменьшения просвета артерии. В результате этого нарушается кровоснабжение, что приводит к повреждению или дисфункции тканей или органа. Последствия заболевания зависят от места поражения и продолжительности ишемии. Наибольший вред приносит ишемия мозга, сердечной мышцы — миокарда, тканей почек и нижних конечностей.
Ишемия миокарда
При ишемии миокарда развивается ишемическая болезнь сердца. Сужение артерии питающей сердечную мышцу приводит к развитию стенокардии: болей в области сердца или за грудиной, одышки, потливости, слабости. При ранней стадии ишемии проявляется так называемая стенокардия напряжения. То есть описанные симптомы возникают при физических, эмоциональных нагрузках, стрессе. При дальнейшем прогрессировании болезни развивается стенокардия покоя. При этом симптомы проявляются как непродолжительные приступы, которые возникают без видимой причины. Если приступ длится более 10 минут и не купируется лекарствами (нитроглицерин), это говорит о возможном развитии инфаркта. Больного следует немедленно доставить в кардиологическое отделение, очень важно оказать помощь как можно скорее.
Ишемия головного мозга
Следует различать острую и хроническую формы ишемии.
Острая
Кровоснабжение нарушается внезапно, практически может не быть каких-либо предшествующих симптомов. В результате развивается инсульт, инфаркт головного мозга.
Хроническая
Процесс развивается постепенно, как правило приводит к прогрессирующему обширному поражению мозговой ткани в результате длительной недостаточности кровоснабжения. Нарушается концентрация внимания, появляется быстрая утомляемость, тревожность. Симптомы эти часто остаются без внимания, особенно у пожилых людей, что приводит к запущенности болезни и развития необратимых последствий.
ТИА
Существует разновидность острой формы ишемии головного мозга — транзиторная ишемическая атака «ТИА». Это резкое нарушение проходимости сосудов, которое быстро проходит. Состояние может длится около суток.
Главное отличие от остальных форм это полная обратимость клинических симптомов.
Основная опасность ТИА в том, что атаке подвергается один и тот же участок мозга и в нем со временем развивается органическая патология.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Еще одна форма хронической ишемии. Чаще всего проявляется в пожилом возрасте и трудно диагностируется, так как не имеет ярко выраженных симптомов. Первоначальная причина этой сосудистой патологии до конца не выяснена.
Ишемическая нефропатия
Ишемическая нефропатия это ишемия тканей почек. При поражении даже небольшого количества снабжающих почки сосудов начинается процесс образования почечной недостаточности, могут образоваться микроочаги некроза. Возможны вялотекущий и быстропрогрессирующий варианты развития патологии.
Ишемия нижних конечностей
Как правило развивается после 60 лет. У мужчин встречается чаще, чем у женщин. При недостаточности кровоснабжения тканей развивается мышечный дискомфорт, переходящий в болевой синдром. При дальнейшем развитии болезни возможно начало некротических процессов. Возможен острый и хронический варианты течения болезни.
Причины ишемии
Для каждой локации можно выделить свои особенности, но есть общие причины — это патология сосудов приводящая к нарушению нормального кровотока. Это может быть артеросклеротическое поражение, венозная недостаточность, диабетическая ангиопатия, васкулиты различного происхождения, воспалительные процессы (эндартеит, тромбангиит), инфекционный эндокардит, тромбоз. Течение болезни усугубляет повышенное давление, а так же диабет и другие нарушения метаболизма.
К рискам развития ишемии относятся:
- повышенный холестерин;
- возраст: риск заболевания возрастает после 60 лет;
- повышенное количество тромбоцитов и фибриногена в крови;
- наступление менопаузы у женщин;
- недостаточная двигательная активность;
- повышенный индекс массы;
- неправильное питание: употребление жирного, соленого, фастфуда, большого количества красного мяса, недостаток клетчатки.
- постоянные нервные нагрузки и стресс.
Лечение ишемии
Консервативные методы
- Статины. Нормализуют баланс липидов в крови.
- Антигипертензивные лекарства. Снижают артериальное давление.
- Антиагреганты. Предотвращают сцепление тромбоцитов, приводящее к образованию тромбов.
- Сахароснижающие средства.
- Лечебная физкультура.
- Отказ от переедания, жирной и жареной пищи. Ограничение потребления соли и сахара.
Хирургические методы
Эндоваскулярные процедуры:
- баллонная ангиопластика – введение специального баллона через небольшой разрез для увеличения просвета сосуда;
- установка стента – размещение упругого каркаса в сосуде.
Открытые операции:
- шунтирование протезами для создания дополнительной ветви кровоснабжения;
- удаление тромбов, атеросклеротических бляшек;
- установка заплат на поврежденные сосуды.
Эндоваскулярные - внутрисосудистые. Это процедуры и операции проводимые с помощью введения специального инструмента к месту операции через крупные сосуды на руке или ноге.
Профилактика
Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обнаружении и назначении адекватных методов лечения.
Для замедления или полного предотвращения ишемии:
- отказ от курения, алкоголя;
- диета с низким содержанием "вредного" холестерина;
- коррекция массы тела;
- адекватная физическая нагрузка;
- контроль и коррекция уровня артериального давления и сахара в крови.
Ну и, конечно, своевременное обращение к врачу может оградить от многих проблем и тяжелых последствий.
Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания, или травмы, обратитесь в нашу сеть центров "Доброта". Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.
