Описано, что инфекции могут быть причиной до 15 % ранних выкидышей и до 66 % поздних выкидышей.
Так как в период беременности организм женщины находится в состоянии физиологической иммуносупрессии*, то становится более уязвимым к различным инфекциям - многие заболевания протекают тяжелее, а к некоторым инфекциям в целом увеличивается восприимчивость (малярия и листериоз).
*Так как ребенок на 50% - инородный организм, важно, чтобы организм не замечал его «инородности».
В конце статьи приведена Таблица 1 «Пути передачи инфекций, степень доказанности повышенного риска выкидыша, а также мерыпрофилактики или лечения в отношении инфекционных агентов, которые были ассоциированы с выкидышем», текст ниже – краткая характеристика оной на русском языке.
Бактерии, ассоциированные с выкидышем:
- Сифилис (без лечения данной инфекции >40% беременностей могут закончиться выкидышем, мертворождением или неонатальной смертью)
- Гонорея
- Бактериальный вагиноз
- Бруцеллез
- Листериоз
- Сальмонеллез (связь есть, но менее значимая)
*При Q-лихорадке связь с выкидышем не доказана
Вирусы, ассоциированные с выкидышем:
- Вирус краснухи (важно при отсутствии Ig G вовремя привиться, ведь частота выкидышей у невакцинированных беременных женщин с инфекцией вируса краснухи составляет 20 %, не говоря о пороках развития, вызванных данным вирусом)
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- ЦМВ (цитомегаловирус)
- Менее выраженную взаимосвязь продемонстрировали HSV (вирус простого герпеса), вирус гепатита В, вирус Зика, вирус денге и вирус гриппа
- Вирус герпеса 3 типа (Varicella-zoster), по-видимому, не связан с выкидышем, но может привести к тяжелым материнским и врожденным инфекциям.
Простейшие, ассоциированные с выкидышем:
- Малярия* (профилактика до въезда в эндемичный район)
- Токсоплазмоз* (беременным женщинам рекомендуют не убирать кошачий туалет и надевать перчатки при работе в саду, а также принимать некоторые другие меры предварительной гигиены)
* Кроме такого данные инфекции повышают частоту перинатальных осложнений, таких как: преждевременные роды, мертворождение, неонатальная смертность и врожденные пороки развития.
