Атопический дерматит (АД) - наиболее частое воспалительное заболевание кожи (7% взрослых и 15% детей). Это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся барьерной дисфункцией, хроническим воспалением и микробным дисбиозом кожи [1].
Атопический дерматит - заболевание с генетической предрасположенностью. Оно с вами навсегда. Данная кожная патология может возникать эпизодами: первые признаки могут быть замечены в детстве, затем не проявляться какое-то время и вновь развиться в подростковом периоде.
Пораженная кожа при АД обычно характеризуется низким бактериальным разнообразием [2].
Что это значит?
Гидролипидную мантию кожи населяют бактерии, грибы, вирусы и членистоногие. Состав бактерий зависит от множества факторов и на разных участках кожи он разный.
Проблемы с кожей - это и есть однообразие флоры, т.е. перевес в бактерии одного вида! Будь то атопический дерматит, склонная к воспалениям кожа или просто очень сухая кожа.
Однообразие приводит к нарушению баланса, иными словами, к росту условно-патогенной флоры. Отсутствие баланса ведет к обезвоженности и к смещению ph кожи от нормы слабокислого (5,5). Не тот ph - размножается "не та" флора, как следствие, начинаются проблемы с кожей.
На здоровой коже всегда разнообразная флора.
Атопия протекает в каждом случае по-разному, но типичные симптомы одинаковы.
Поэтому абсолютно в каждом случае будет полезна базовая терапия.
️Именно она способна компенсировать нарушения кожного барьера, обусловленные генетическими факторами.
Базовая терапия подразумевает предотвращение усиленной потери воды, сухости и облегчение зуда. Для этого оптимальны увлажняющие наружные препараты – эмоленты. Их можно найти в дерматологических линейках (Дюкре, Биодерма, Урьяж и тд.).
- Все процедуры ухода за кожей должны проходить в ванной.
- Для детей ванна (без пены!) не дольше 10-20 мин.
- Лучший уход - это непродолжительный теплый душ с очищающими эмолентами с нейтральным или слабокислым рh 5,5-7 (масла/гели/эмульсии для атопичной кожи).
Горячий душ противопоказан атопикам! Он сушит и без того поврежденную кожу.
Атопикам нельзя сильно тереть кожу и тем более вытирать ее насухо. В течение 3 минут после душа необходимо сразу же нанести на кожу хорошее увлажняющее липидовосстанавливающее средство (по рекомендации лечащего врача!).
Будьте готовы к тому, что подобрать одно-единственное средство невозможно. Атопичная кожа крайне аллергична, поэтому любой продукт чаще всего носит временный характер. В то же время крайне важно не "перекормить" кожу и не сделать ее еще более восприимчивой и чувствительной посредством частой смены уходовых средств!
Почему 3 минуты?
Это важный период для удержания полученной влаги в коже.
Даже руки атопик должен мыть средством с нейтральным или слобокислым рh - 5.5-7!
Атопикам также нужно забыть про рядовые косметические процедуры, такие как шугаринг/скрабинг/прочие пилинги, потому что эти процедуры способствуют еще большему разрушению липидного слоя! Снимая верхний слой кожи снова и снова вы снижаете защитную функцию своей кожи, делая ее еще более уязвимой для новых раздражителей!
Запомните, ваша кожа неприкосновенна! Все манипуляции должны быть согласованы с дерматологом!
Что искать в составах и чего там быть не должно?
Нельзя: базовые масла, какие-либо отдушки, эфирные масла, экстракты.
Можно: масла высокой степени очистки, эмоленты, компоненты на восстановление липидного барьера (церамиды, сквалан, витамин F), компоненты на микробиом (пребиотики, постбиотики), противовоспалительные компоненты (д-пантенол, биссабол, дикалий глицирризинат, аллантоин), увлажняющие компоненты (НУФ, гидролизованные протеины, полисахариды, глицерин).
Это важно!
️Многие думают, что АД связан с питанием, но это не так.
Пищевая аллергия может идти параллельно с АД, но не является ее прямым симптомом. Она только обостряет и так существующую атопию.
Это НЕ требует строгой диеты, необходимо только исключение непереносимых продуктов.
⠀
Чем старше больной, тем большее значение приобретают аэроаллергены (пылевые клещи, шерсть и т.д.), контактные аллергены и особенно эмоциональное перенапряжение, стрессы.
Для взрослого стресс - это смена сезонов года, климата, часовых поясов, перенесенное заболевание, переезды, неблагоприятная ситуация на работе и тд.
Для ребенка стресс это недопонимание в семье, первый день в садике/школе, экзамены и пр. Будьте внимательны к проблемам таких "особенных" детей.
Статья подготовлена по материалам преподавателя Школы Авторской Косметики Зайцевой Н.Б.
Литература
[1] Bieber, T. Mechanisms of disease. N. Engl. J. Med. 2008, 358, 1483–1494. [Google Scholar] [CrossRef]
[2] Bjerre, R.; Bandier, J.; Skov, L.; Engstrand, L.; Johansen, J. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis: A systematic review. Br. J. Dermatol. 2017, 177, 1272–1278. [Google Scholar] [CrossRef]