О варикозной болезни известно уже несколько тысячелетий. Еще Гиппократ искал пути решения проблемы и доказал, что трофические язвы — следствие патологии вен. Сегодня варикозом, по разным данным, страдают примерно от 20 до 35% взрослого населения земного шара. Причем женщины подвержены болезни в 4 раза чаще мужчин.
О причинах заболевания и его симптомах, а также о современных методах лечения варикоза «Поиску» рассказал Роман Моторов, специалист по флебологии и лазерной хирургии клиники «Семейная».
Варикоз — это хроническое заболевание вен, как правило, нижних конечностей. Кровь, направляясь к сердцу, течет по венам снизу вверх. Чтобы поток не «повернул вспять» под действием силы тяжести, в венах есть клапаны. Но если клапанный аппарат поврежден или ослаблен, возникает обратный ток крови (рефлюкс). Вены набухают и увеличиваются — так начинается заболевание. И неэстетичные «узлы» на венах — это еще не самое страшное. Варикоз опасен в первую очередь тем, что может привести к образованию тромбов.
Поначалу болезнь может никак не проявлять себя. Но постепенно возникают симптомы, и они нарастают. Какие?
* Отеки нижних конечностей, чаще всего в области голени. Они усиливаются к вечеру и могут не исчезать за время сна.
* Тяжесть и чувство усталости в области икроножных мышц. Эти ощущения также усиливаются к вечеру.
* Возникновение расширенных вен на ногах. Они проявляются сначала в виде «сосудистых звездочек», потом — ретикулярных вен (расширенные подкожные вены от 3 до 5 мм в диаметре) и эволюционируют в извитые, выпирающие участки вен —»узлы».
* Изменение цвета кожи: потемнение (гиперпигментация), появление участков липодерматосклероза (зон с уплотненной подкожно—жировой клетчаткой) и венозной экземы (специфический вариант воспаления сосочкового слоя дермы). И потом — образование трофических язв (долго не заживающих ран — как правило, в области голени).
Эти состояния развиваются постепенно. И все они требуют консультации врача-флеболога — именно этот специалист занимается диагностикой и лечением варикозной болезни.
Но в некоторых случаях нанести визит флебологу надо как можно скорее, потому что состояние опасное. На него укажут определенные симптомы.
«Если в вене появляется болезненное уплотнение, а кожа в этом месте покраснела — есть вероятность, что это тромбофлебит, — отмечает Роман Моторов. — Или когда без видимой причины в области голени или бедра возникли тянущие боли и появился отек (чаще всего односторонний, затрагивающий какой-то сегмент конечности) — это может быть проявлением тромбоза глубоких вен».
Основным методом лечения варикозной болезни сегодня является эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) — метод малотравматичный и безопасный. В ходе операции хирург через микропроколы вводит в подкожную вену катетер со световодом. Процедура проходит под местной анестезией — благодаря этому пациент не чувствует боли. Под контролем УЗИ доктор подводит световод к нужному месту, и поврежденная вена под действием лазера облитерируется (закрывается).
Время пребывания в стационаре — примерно 3 часа, сразу после манипуляции пациент уже может (и должен!) ходить. Правда, в компрессионном чулке. Процедура имеет крайне низкую вероятность развития осложнений, поэтому используется повсеместно.
Можно ли предотвратить развитие варикоза? Есть факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Основной — генетическая предрасположенность (мутации в генах, отвечающие за формирование венозной
стенки и клапанного аппарата). Однако «плохая» наследственность не означает неизбежного возникновения заболевания. Гораздо больше факторов, которые можно держать под контролем: избегать тяжелых физических нагрузок и малоподвижного образа жизни; отказаться от курения и сократить употребление алкоголя; контролировать вес и гормональный фон. Беременность — еще одна причина появления варикоза.
В ходе беседы доктор развеял миф о лечении варикозной болезни. Бытует мнение, что заболевание лучше лечить в холодное время года — осенью или зимой. Но это не так.
» Учитывая малую травматичность ЭВЛО, практически полное отсутствие периода восстановления, лечение можно проводить круглогодично, — пояснил Роман Моторов. — А если вы сомневаетесь, ответьте для себя на вопрос: что делать пациентам, которые живут, например, в Бразилии? Там же всегда тепло!»
Елена КРАСНОВА