Всемирная организация здравоохранения рекомендует минимальный интервал между родами 2 года, а после кесарево сечения – 3 года. Каждая четвертая пара не уделяет этому должного внимания, а зря.
Что будет, если рано забеременеть после родов
Послеродовой период не менее важен для здоровья матери и будущих детей, чем сама беременность. После родов восстанавливаются эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая, репродуктивная и другие системы, которые истощаются в период вынашивания плода. После беременности истощены запасы минералов и витаминов, которые не менее важны для здоровья детей и роженицы.
Наступление повторной беременности в течение года значительно увеличивает риск гестационных осложнений, среди которых самопроизвольные аборты, преждевременные роды, плацентарная недостаточность и синдром задержки роста плода.
Научно доказано, что при соблюдении рекомендованных интервалов между родами материнская смертность снижается на 32 процента, а детская на 10 процентов.
По этим причинам вопрос методов послеродовой контрацепции встает очень остро.
Когда восстанавливаются менструальный цикл и способность к зачатию после родов
Сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины разные и не зависят от способа родоразрешения.
В среднем, менструальный цикл у женщин, кормящих грудью, восстанавливается через 5-6 месяцев, а у не кормящих – через 2-3 месяца.
Однако стоит помнить, что на десятый день после родов полностью формируется цервикальный канал, на 3-4 неделе происходит закрытие наружного зева, а на 8 неделе заканчивается восстановление эндометрия.
Иными словами, на 6-8 неделе женщина может вновь стать фертильной и восстановить репродуктивную функцию.
Стоит учитывать, что кровотечение после родов до 56-го дня не считается менструацией, а рассматривается как один из этапов восстановления.
Что такое лактационная аменорея
Лактационную аменорею (ЛА) еще называют временным бесплодием, что ясно отражает суть процесса.
В период выделения грудного молока организм женщины в повышенных количествах вырабатывает гормон пролактин и тормозит синтез ФСГ и ЛГ, в результате чего яичники и матка находятся в состоянии покоя.
Высокий уровень пролактина в крови замедляет циклические процессы в яичниках, что приводит к задержке созревания яйцеклетки. В результате этого процесса женщина становится неспособной зачать ребенка. Это и называется лактационной аменореей.
Иными словами, исключительно грудное вскармливание приводит к временному бесплодию, что может служить методом контрацепции и защитой от беременности.
Как применять метод лактационной аменореи
Чтобы метод ЛА действовал необходимо кормить ребенка по требованию не реже, чем через каждые 3-4 часа днем и не реже, чем через 6 часов ночью.
Не стоит забывать, что при наличии регулярных менструаций эффективность метода ЛА падает к нулю. Более того, после 56-го дня после родов любое кровотечение, даже не похожее на ПМС, должно расцениваться как восстановление репродуктивной функции, поэтому должны применяться другие методы контрацепции.
Также к противопоказаниям к методу ЛА можно отнести допаивание ребенка, введение прикорма и возраст больше 6-ти месяцев.
Резюмируя все вышесказанное можно сделать вывод, что метод эффективен и надежен при соблюдении следующих требований:
- частое, постоянное и исключительно грудное вскармливание
- отсутствие ПМС
- ребенку не более шести месяцев
Сколько длится лактационная аменорея
Этот процесс не до конца изучен из-за нехватки объективных и точных данных для проведения полноценного исследования.
В интернете пишут, что ЛА длится 6 месяцев и более, давая 98-процентную надежность, что беременность не наступит.
Однако некоторые исследователи, например, Шамсиева Т.Т. и Джаббарова Ю.К. утверждают, что ЛА в течение 6-12 месяцев встречается только у трети женщин. В 60 процентах случаев восстановление менструального цикла при лактационной аменореи происходит через 3-5 месяцев.
Поэтому если вы практикуете ГВ и хотите применять метод ЛА, то начинайте использовать другие виды контрацепции сразу после того, как началось любое кровотечение.
Плюсы и минусы метода
К плюсам ЛА можно отнести его естественность, отсутствие денежных затрат, простоту в применении, отсутствие отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка, метод является профилактикой послеродовых осложнений, не имеет противопоказаний и не связан с половым актом.
Минусы метода:
- необходимость постоянного нахождения с ребенком (любая мать постоянно находится рядом)
- неукоснительное и точное соблюдение всех требований метода (при ГВ все требования выполняются сами собой)
- кратковременность (ну тут как повезет)
- отсутствие защиты от ЗППП (без комментариев)
Выводы
Метод лактационной аменореи эффективен, экономически выгоден и прост в применении, но обязательно применяйте другие виды контрацепции, если:
- началось любое кровотечение после 56-го дня после родов
- возраст ребенка перевалил за 6 месяцев
- начали прикорм малыша
- допаиваете ребенка водой
Если вам понравилась статья, подпишитесь на канал, поставьте лайк и напишите комментарий, что об этом думаете. В комментариях и в нашем тг-канале «Онлайн Педиатр» вы можете задать вопросы напрямую админам канала!
Здоровья вам и вашим детям!